Dr-maksimenko.ru

Чтобы определить псориаз что должен сделать дерматолог

Какие анализы на псориаз нужно сдавать?

Псориаз (чешуйчатый лишай) – одно из самых распространенных и мало изученных заболеваний современности. Так, от его характерных кожных проявлений страдает не менее 4% населения планеты. При этом данное заболевание относится к числу системных – поражает не только кожные покровы, но и может переходить на суставы, ногтевые пластины, локализоваться на волосистой части головы.

Примечательно, что в крайне тяжелых запущенных случаях псориаз задевает и все внутренние органы, сказываясь на их функциях.

Специфика заболевания

Тем не менее, главным опознавательным знаком любой формы псориаза являются все же свойственные только ему сыпные элементы – в медицине их принято называть «псориатическими бляшками». Они представляют собой воспаленные выпуклые рельефные пятна, окрашенные в красновато-розовый цвет, поверхность которых обильно усыпана мелкими серебристо-серыми шелушащимися элементами – чешуйками. Такие образования легко удаляются при малейшем же механическом воздействии.

Современная медицина располагает несколькими основными версиями, трактующими этиологию недуга. Самой распространенной из них является аутоиммунная теория. В ее основе лежит постулат о том, что возникновение псориатических бляшек на коже – результат гипертрофированной активности защитных сил организма (обуславливается различными факторами), которые начинают интенсивно атаковать здоровые клетки эпидермиса. Те, в свою очередь, начинают быстрее размножаться и перерождаются в аномальные сыпные элементы, локализующиеся в разных частях тела.

Существуют и другие подходы, объясняющие появление и развитие псориаза. Приведем примеры некоторых из них:

  • Нейрогенный (стрессовый);
  • Метаболический (обменный);
  • Лекарственный;
  • Гормональный;
  • Вирусный;
  • Аллергический.

На любом жизненном этапе человек, чьи родственники страдают от псориаза, может столкнуться с неприятными проявлениями этой патологии. Данные медицинской статистики неутешительны: в случае если оба родителя страдают от псориаза, риск развития данного недуга у ребенка возрастает до 75%, когда псориатические бляшки обнаруживаются только у матери либо отца – до 65-70%. Когда с этим заболеванием столкнулись другие ближайшие кровные родственники (бабушки, дедушки, дяди, тети) – до 50-55%.

Неясность этиологии псориаза влечет за собой то, что данное заболевание так до сих пор и относится к списку неизлечимых. Это значит, что даже правильно подобранное комплексное лечение не способно раз и навсегда избавить пациента от ненавистных сыпных элементов на коже. Псориазу свойственно хроническое рецидивирующее течение с продолжительными периодами обострения и короткими этапами ремиссии.

Хороший симптоматический эффект при снятии неприятных ощущений на коже демонстрируют проверенные народные средства – отвары, настои, настойки на основе лекарственных растений. Они быстро снимают неприятные ощущения на коже – зуд, шелушение, гиперемию, отечность, эффективно борются с болевым синдромом и предотвращают дальнейшее распространение псориатических бляшек по телу. Стоит учитывать, что большинство таких средств – потенциальные аллергены, поэтому перед тем, как приступить к лечению, необходимо проконсультироваться с врачом-дерматологом.

Принципы диагностики псориаза

На начальных этапах данное заболевание сложно дифференцируется с экземой, различными видами дерматитов и другими дерматологическими проблемами. Это значит, что визуального осмотра и оставления анамнеза пациента бывает недостаточно для точной постановки диагноза.

Лабораторные анализы на псориаз – именно те диагностические мероприятия, которые помогают врачу-дерматологу подтвердить наличие именно этого недуга у больного. Кроме того, такие исследования призваны установить факторы, обусловившие появление (обострение) недуга и выявить наличие (отсутствие) сопутствующих проблем со здоровьем.

Итак, стандартный «пакет» анализов на псориаз включает:

  1. Анализ кала с целью обнаружения яиц гельминтов либо инфекционных поражений кишечника.
  2. Общий анализ крови при псориазе.
  3. Анализ крови на биохимию при псориазе. Данное исследование помогает врачу точно установить причину возникновения и развития заболевания, а также корректно подобрать медикаментозное лечение.
  4. Биопсия кожи – еще один важный анализ на псориаз. Это диагностическое мероприятие незаменимо на ранних этапах развития патологии, когда характерные псориатические бляшки еще ярко не заявляют о себе.

Какой анализ на псориаз поможет выявить такую форму заболевания как псориатический артрит (поражение суставов)? В данном случае пациенту также назначается целый комплекс лабораторных исследований:

  • Общий анализ крови на псориаз. Диагноз подтвердится в случае, если в результате теста обнаружатся повышенные показатели СОЭ, а также будут выявлены признаки гипохромной анемии (малокровия).
  • Общий анализ мочи. Цель данного исследования – выявить массовое скопление кристаллов мочевой кислоты (так называемую гиперурекмию).
  • Биохимический анализ крови на псориаз. Тест должен продемонстрировать на повышенное содержание белкой острой фазы, гамма-глобулинов, альфа-2.
  • Исследование на ревматоидный фактор (дифференциальная диагностика артропатического псориаза с ревматоидным артритом).
  • Анализ на псориаз синовиальной (суставной) жидкости при соответствующем диагнозе продемонстрирует нейтрофильный лейкоцитоз.
  • Обязательной составляющей комплексной диагностики псориатического артрита являются иммунологические исследования.

Крайне редко с целью выявления (подтверждения причины или формы) псориаза пациентам назначают следующие виды обследования:

  • Рентгенографию. Необходимость данного теста время от времени возникает при диагностике артропатического псориаза. Эксперт исследует состояние суставов пациента, оценивает степень поражения костных и хрящевых тканей.
  • Посевы микрофлоры, которые берутся со слизистой. Цель – исключение острого фарингита или любых других инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.
  • Тест с оксидом калия помогает выявить те или иные грибковые инфекции (возбудители обострения недуга).
  • Крайне редко требуется анализ на сифилис.
  • При подозрении на псориаз у беременных назначают анализ на пролактин.

Комплексная диагностика псориаза, что делать при первых симптомах

Диагностика псориаза является важнейшим ключом к назначению эффективного лечения. Современная медицина предлагает комплексный подход как в диагностировании, так и в лечении этого недуга. К сожалению, данный вид дерматоза всё еще остается в списке неизлечимых заболеваний, однако прогрессивные методы лечения дают стойкую ремиссию и возвращают больного к полноценной жизни.

Псориаз или чешуйчатый лишай – серьезная неинфекционная аутоиммунная патология, вследствие которой поражаются кожные покровы, ногти и суставы. Псориаз относится к хроническим заболеваниям, причины возникновения которого точно не установлены. Болезнь проявляется в виде сыпи и рыхлых чешуйчатых бляшек, которые воспаляются, зудят и шелушатся. В стадии обострения корочка облезает и на коже становится видно множество кровоточащих язв. Данное заболевание доставляет не только физические, но и психологические страдания больному.

Диагностикой псориаза занимается врач-дерматолог.

Причины возникновения чешуйчатого лишая

Истинные причины заболевания пока не установлены, однако медицина выделяет несколько версий, которые играют существенную роль в диагностике псориаза:

  • Аутоиммунный сбой. Всему виной повышенная концентрация Т-лимфоцитов в крови. В результате этого, иммунитет, который должен бороться с чужеродными клетками, атакует собственные;
  • Эндокринный фактор. В его основе лежит дисфункция эндокринной системы и ее регуляторной функции, вследствие чего происходят нарушения работы систем внутренней секреции, гипофиза и щитовидной железы;
  • Нарушение обменных процессов в организме. Одной из причин возникновения чешуйчатого лишая может быть сбой в липидно-азотистом обмене. Сюда могут относиться также повышенный уровень холестерина в крови и разбалансировка работы обмена веществ;
  • Генетическая предрасположенность. Увы, заболевание может передаваться по наследству. Так что если у вас в роду кто-то болел псориазом, то вы находитесь в группе риска. Однако если уберечь себя от провоцирующих (пусковых) факторов, то развитие болезни можно предотвратить.

Как определить Псориаз

Провести диагностику псориаза в домашних условиях не представляется возможным, поскольку его симптомы часто совпадают с симптомами других кожных заболеваний. Вместе с тем, существует ряд признаков, которые могут послужить поводом для безотлагательного обращения к врачу-дерматологу или инфекционисту:

  • Проявление на кожном покрове красноватых пятен, которые на первый взгляд можно принять за прыщи, раздражение или аллергическую сыпь;
  • Сыпь доставляет беспокойство и чувство зуда, а площадь поражения увеличивается;
  • Периодически могут появляться волдыри или мокнущие ранки на ладонях и ступнях;
  • Покраснение кожи и ее шелушение, также образование белёсых чешуек;
  • Изменения состояния ногтей в худшую сторону. Ногтевая пластина может поменять цвет, начать расслаиваться или наоборот неестественно затвердеть.
Читать еще:  Что такое триада при псориазе

Начальные признаки и симптомы Псориаза

Чаще всего первые признаки чешуйчатого лишая обнаруживаются в местах сгиба конечностей, а также по линии роста волос в затылочной части головы и за ушами. Появляется ощущение зуда и сухости кожного покрова, затем чешуйки отмершего эпидермиса начинают накапливаться, превращаясь в многослойные островки. Чешуйки отделяются от кожи легко, как стружка, а удалив их, можно обнаружить кровоточащие и мокнущие ранки и язвы. Если на этом этапе не забить тревогу и не обратиться к дерматологу, то недуг будет прогрессировать. Островки ран будут сливаться друг с другом, и распространяться дальше по телу, образуя так называемые псориатические бляшки. Своевременные методы диагностики псориаза поможет вовремя начать лечение и пресечь его дальнейшее развитие.

Как узнать точный диагноз

Записавшись на прием к врачу-дерматологу, приготовьтесь к детальным расспросам врача и комплексной диагностике псориаза. Для постановки правильного диагноза необходимо собрать полный анамнез, в котором будут учитываться следующие факторы:

  1. Жалобы пациента;
  2. Наличие хронических заболеваний и проблем со здоровьем;
  3. Генетическая предрасположенность и наследственные заболевания, в частности проявления псориаза в анамнезе у членов семьи;
  4. Особенности образ жизни и присутствие стрессового фактора;
  5. Губительные привычки;
  6. Прогрессирующая стадия феномена Кебнера (образование свежих высыпаний в местах раздражения; острая фаза проявления заболевания);
  7. Тест на псориатическую триаду.

Диагностика

Заподозрив у себя признаки недуга, нужно немедленно обратиться к дерматологу. Для диагностики псориаза вам необходим комплексный подход, и крайне желательно пройти все необходимые исследования, назначенные врачом. Это поможет выявить «болевые точки» в вашем организме и назначить максимально эффективную схему лечения.

При диагностике псориаза применяют стандартные и дополнительные методы исследования. К стандартным относятся анализы крови (общий и биохимический), исследование мочи и кала. Более информативными являются дополнительные методы: биопсия кожи, бактериологический посев, рентгенография и УЗИ. Они назначаются при необходимости.

Анализ крови покажет, имеет ли место развитие воспалительного, аутоиммунного или ревматического процесса в организме. Во время диагностики псориаза будут выявлены эндокринные или биохимические нарушения, а вспомогательные диагностические методы помогут воссоздать наиболее точную клиническую картину.

Стандартный комплекс анализов при диагностике псориаза включает в себя:

  • Общий анализ крови покажет показатели лейкоцитов;
  • Биохимический анализ покажет уровень белка в крови;
  • Анализ кала, чтобы выявить или исключить присутствие гельминтов и кишечных инфекций;
  • Анализ крови на ВИЧ поможет определить состояние иммунитета;
  • Дополнительно могут понадобиться исследования печени и почек.
  • Анализ мочи, который покажет состояние водно-солевого баланса;

Инструментальная диагностика

Дерматоскопия – неинвазивный метод диагностики псориаза, который применяется для выявления ряда распространенных дерматозов таких как чешуйчатый, красный плоский лишай, предраковых заболеваний кожи, себорейного дерматита, васкулита и других.

Если клиническая картина псориаза выглядит нечеткой, то возникает необходимость прибегнуть к проведению биопсии кожи. Биопсия – это процедура, во время которой происходит иссечение небольшого пораженного участка кожного покрова для гистологического исследования при помощи микроскопа. Данный метод обследования назначается на ранних и средних стадиях течения заболевания. Забор биоптата не требует специальной подготовки, но подразумевает временный отказ от лекарственных препаратов, снижающих свертываемость крови (антикоагулянтов и противовоспалительных лекарств). В случае необходимости, снятие биоптата может производиться с кожи лица и волосяного покрова головы. Манипуляция проходит в пределах 30 минут, после чего пациенту накладывается повязка или наклеивается бактерицидный пластырь. Ответ гистологического исследования придется ждать от 7 дней до полутора месяца.

Соскоб с конгломерата с помощью специального предметного стекла проводится для анализа признаков так называемой псориатической триады. После удаления чешуек с папулы можно увидеть блестящую гладкую поверхность кожного покрова. В ходе манипуляции могут выступать капельки крови (так называемый «синдром кровяной росы»).

Чтобы исключить наличие грибковой инфекции, назначают исследование с применением гидроксида калия. Это необходимо в тех случаях, когда подозрения на чешуйчатый лишай являются спорными и есть вероятность спутать его с другим видом кожного заболевания.

Для диагностики псориаза может быть использован метод УФ-излучения (длина волны 308 нм). На конгломерат или папулу наводят эксимерного лазера, которые начинают светиться под воздействием луча.

При подозрении на псориатический артрит проводится УЗИ области поражения или рентгенография.

При диагностике псориаза также прибегают к специальной шкале оценивания степени тяжести псориаза. Эта шкала учитывает площадь пораженных участков кожного покрова, динамику протекания заболевания и уровень его активности. В таком случае в диагностике используется индекс PASI (Psoriasis Area and Severity Index), который является основным инструментом для измерения тяжести заболевания.

Дифференциальная диагностика

Первый знак развития чешуйчатого лишая – присутствие папул диаметром от 2 мм и патологические изменения на пораженных участках кожного покрова. Врач проводит диагностику псориаза в соответствии с псориатической триадой – тремя характерными для болезни признаками:

  1. Стеариновое пятно. Врачом производится соскоб пораженного участка кожи и осмотр его поверхности на предмет отделения белых чешуек с псориатической папулы. При этом отмечается усиление шелушения и слущивание отмершего эпидермиса;
  2. Терминальная пленка. Данный признак характеризуется схождением с папулы тонкой пленочки, которая покрывает всю папулу. Врач воздействует трением на пленку, которая легко удаляется с верхнего слоя дермы, обнажая самую поверхность кожи;
  3. Симптом «кровяной росы». Это проявление мельчайших капелек крови в местах соскабливания. Этот признак является заключительным в псориатической триаде.

Некоторые формы псориаза имеют сходные с другими кожными заболеваниями симптомы и признаки. Задача дерматолога провести дифференциальную диагностику на основе сравнения чешуйчатого лишая с другими видами заболеваний такими как:

  1. Другие виды дерматоза и себорейная экзема;
  2. Плоский и розовый лишай;
  3. Красная волчанка;
  4. Нейродермит;
  5. Папулёзная форма сифилида;
  6. Синдром Рейтера.

Пациент должен помнить, что для постановки диагноза «псориаз» недостаточно одних только лабораторных анализов. В большинстве случаев потребуется консультация инфекциониста, иммунолога, нефролога и других специалистов.

Правильная диагностика псориаза

Ежегодно псориаз поражает сотни людей. Пациенты обращаются за помощью к специалисту при появлении на теле высыпаний воспалительного характера. Бляшки при псориазе довольно легко распознать, они выступают над поверхностью кожи, шелушатся и сильно чешутся. Однако нередко пациенты путают заболевание с другими распространенными дерматозами. Например, экземой или лишаем. Диагностика псориаза должна проводиться опытным дерматологом в условиях стационара. Только осмотр у врача и сдача всех необходимых анализов может дать четкое представление о наличие патологии у человека.

Клиническая картина псориаза

Псориаз относят к тяжелым дерматозам. Его течение всегда зависит от степени тяжести и вида недуга. Также учитываются возраст пациента, особенности его иммунитета и место жительства больного.

Чаще всего высыпания локализуются в следующих областях:

  • лицо;
  • волосистая часть головы;
  • стопы;
  • ладони;
  • спина;
  • паховая область;
  • подмышечные впадины;
  • коленные и локтевые суставы.

Симптомами является возникновение на теле пятен различной этиологии. Например, при каплевидной форме начальные высыпания могут быть размером не более спичечной головки, вульгарный же вид болезни характеризуется появлением достаточно больших по своему диаметру очагов поражения.

Читать еще:  Асд фракция 2 применение для человека лечение псориаза

Стадии течения патологии

В медицинской практике выделяют три основные стадии характерные для протекания псориаза. К ним относят:

  1. Прогрессирующая. Активное появление на теля бляшек, увеличение их диаметра и количества.
  2. Стационарная. В этот период появление новых высыпаний останавливается, однако папулы, возникшие ранее, остаются в неизменной форме.
  3. Регрессивная. Папулы бледнеют, уменьшаются, становиться менее заметными. Воспалительный процесс останавливается, отсутствует покраснение, исчезает зуд. Дерма очищается от бляшек.

Формы псориаза

Симптомы заболевания и его течение напрямую зависит от вида патологии. Недуг делится на следующие формы:

  1. Простой (вульгарный) псориаз. Относится к самому распространенному виду. Встречается у 80-90% всех больных.
  2. Пустулезный (экссудативный). Характеризуется появлением пустул с гнойными выделениями. Может возникать на различных частях тела.
  3. Инверсный. Встречается преимущественно при патологиях органов эндокринной системы, и является следствием гормонального сбоя. Локализуется в местах кожных складок, под мышками, в паховой области.
  4. Себорейный. Симптомами данного вида являются бляшки, укрытые чешуйками. В ходе течения недуга корочки склеиваются между собой, образовывая довольно обширные загрубевшие поверхности.
  5. Ладонно-подошвенный. Распространяется на область ладоней и стоп ног. Может быть в виде сильного загрубения кожи с мозолистыми наростами.
  6. Капельный. Высыпания преимущественно мелки, имеют форму капель. Распространяется на различные участки тела. Главной особенностью является отсутствие характерных для псориаза чешуек.
  7. Псориаз ногтей. Поражение и искривление ногтевых пластин человека.
  8. Псориатический артериит. Одна из самых тяжелых форм патологии. Чаще всего является осложнением одного из видов болезни. При этом страдают суставы и связки человека. Преимущественно артрит затрагивает фаланги пальцев, реже коленные и локтевые суставы. Нередко ведет к инвалидности.

Почему возникает псориаз?

Провоцирующих факторов заболевания достаточно много. Различные теории подробно описывают возможные причины патологии. Однако несмотря на усилия мировых ученых и врачей выявить истинные причины недуга на сегодняшний день так и не удалось. Все теории являются лишь предположениями и научно не подтверждены. Наиболее достоверными причинами принято считать следующие:

Наследственность

По данным опроса от 30 до 50% всех пациентов имеют родственников, страдавших патологией. Считается что определенные гены организма человека несут ответственность за возникновения псориаза. При этом риск увеличивается более чем вдвое, если недугом страдают оба родителя.

Психосоматическое состояние человека

Доказано что стрессы и нервные перенапряжения человека могут непосредственно влиять на развитие заболевания. На фоне нервных потрясений, а также на фоне посттравматического синдрома немалое количество пациентов отмечали обострение недуга или его первичное появление.

Климатические условия

Замечено, что в странах с холодным и влажным климатом люди болеют псориазом значительно чаще. Также причиной недуга может стать обычное переохлаждение.

Частые трения и травмы кожи

Заболевание может возникать в следствии повреждений кожи и ее частых трений. Также повлиять на появление бляшек может частый контакт дермы с химическими средствами. Нередко страдают работники фабрик, заводов и обслуживающий персонал, чья кожа часто контактирует с различными моющими средствами.

Статьи по теме:

    Прием медикаментов

    Провоцирующими факторами может стать длительный или неправильный прием некоторых медикаментов. Это провоцирует аллергическую реакцию организма, которая может стать причиной появления на различных частях тела бляшек.

    Перенесение инфекционных заболеваний

    После перенесенных болезней инфекционного и бактериального происхождения, а также при наличии инфекционных очагов хронического характера может возникать недуг.

    Характеристика высыпаний при псориазе

    Дифференциальная диагностика псориаза проводится с целью исключения наличия других дерматозов. Для этого крайне важно учитывать особенности псориатических бляшек и папул при данном заболевании.

    Возникают бляшки из-за нарушения процесса созревания и деления клеток кожи человека. В норме данный процесс занимает от 30 до 35 суток. У больного же человека данный период занимает не более 5 дней. Преждевременное деление клеток провоцирует наслаивание ороговевших слоев кожи. Так появляются чешуйки и корки.

    Внешнее бляшки выглядят довольно неприятно, чешуйки преимущественно имеют белесый или серо-желтый оттенок. Под ними находятся красные воспаленные участки дермы. Появление пятен сопровождается следующими симптомами:

    • зуд;
    • покраснение;
    • воспалительный процесс;
    • болезненность и раздражительность кожных покровов.

    Для лучшего понимания о том, как диагностировать псориаз, следует учитывать все особенности патологии. Нередко течение болезни осложняется присоединением инфекции бактериального характера. Лабораторная диагностика помогает выявить наличие данного вида осложнения и подобрать необходимое лечение.

    Наличие псориатической триады – диагностика

    Дифференциальная диагностика может проводится с учетом следующих особенностей течения болезни:

    1. Появление на теле пациента стеаринового пятна. Данный феномен получил такое название из-за схожести чешуек со стеарином. При соскабливании слоев кожи чешуйки отслаиваются, их количество увеличивается.
    2. Терминальная пленка. После полного удаления чешуек на коже пациента можно наблюдать появление гладкой красной поверхности. Это так называемая терминальная ленка. Кожа в данной области очень тонкая и легко повреждается.
    3. Кровянистая роса. Представляет собой кровянистые выделения незначительного характера. Возникают после повреждения пленки.

    Также характерным признаком псориаза является такое понятие как феномен Кебнера. При этом на здоровой коже пациента, страдающего псориазом, пятна могут появляться даже при незначительных повреждениях, например, ссадинах или царапинах.

    Клинические исследования заболевания

    Далее рассмотрим, как выявить псориаз по результатам лабораторных исследований. Для этого пациенту могут быть назначены следующие анализы:

    Общий анализ крови

    Помогает получить основные характеристики о состоянии человека. С его помощью можно исключить такие патологии как лейкоцитоз и анемию. Также исследование показывает скорость оседания эритроцитов, количество лейкоцитов в крови и некоторые другие показатели.

    Пробы на ревматизм

    Позволяет определить количество белка в крови. Повышение его показателей свидетельствует о наличие в организме хронических воспалительных процессов. При псориазе его показатели должны быть в норме.

    Анализ мочи

    Дает представление о мочеполовой системе больного. Также позволяет получить сведения о водно-солевом балансе организма в целом.

    Для постановки диагноза псориатического артрита часто необходимо использование рентгена. Нередки случаи течения болезни, когда крайне необходима биопсия кожи.

    Поставить диагноз и подобрать необходимые меры лечения способен только опытный специалист. В большинстве случаев для этого требуется помощь таких специалистов как дерматолог, инфекционист, нефролог, иммунолог и некоторых других. Своевременная диагностика и соблюдение всех необходимых рекомендаций врача поможет справиться с патологией и исключить ее осложнения при различных формах недуга.

    Похожие материалы по теме:

    Очень часто случается так, что пациенты путают два заболевания между собой, воспринимая псориаз за экзему и наоборот. Происходит это из-за схожести .

    Чаще всего лечение псориаза требует внимательного и комплексного подхода. Одним из видов терапии является применение различных препаратов в форме ин.

    Существует множество кожных заболеваний человека, однако одним из наиболее серьезных и распространенных недугов является чешуйчатый лишай, или псори.

    В наши дни солярий весьма популярен. Искусственный загар делает кожу красивой, однотонной, а также способен оказывать благотворное влияние на кожу п.

    Способы эффективной диагностики заболевания псориаза

    Пятна розового и красного цвета, возникшие на коже, казалось бы, без видимой причины. Пятна, покрытые чешуйками. Все это – признаки псориаза. Как распознать псориаз в самом начале его возникновения, чтобы не запустить болезнь?

    Единственно правильный выход при возникновении необъяснимых, ничем не спровоцированных покраснений на эпидермисе – посещение дерматолога. Но существует ряд признаков, по которым и сам пациент сможет распознать у себя присутствие этого недуга. С диагностикой псориаза при появлении покраснений на эпидермисе тормозить не стоит. В запущенной форме эта болезнь трудноизлечима.

    Три стадии псориаза

    1. Стационарная (старые бляшки очень чешутся, но новые не возникают);
    2. Прогрессирующая (в течение трех первых недель активно возникают и растут красные пятна на теле);
    3. Регрессирующая (новых пятен нет, а те, которые уже есть, покрываются ороговевшей кожей; там, где красного, воспаленного цвета уже нет, возникает гиперпигментация).

    Псориаз: как правильно установить этот диагноз

    Диагностика псориаза дерматологом начинается с простого осмотра кожи пациента. Его внимание привлекают красноватые и розоватые пятнышки, не менее интересны для него шелушащиеся участки кожи. При обнаружении таких признаков, доктор отправит вас сдать анализа крови на псориаз. Этот анализ подтвердит/опровергнет присутствие воспаления. Для подтверждения диагноза «псориаз» также делают биопсию.

    Соскоб позволит обнаружить/не обнаружить тельца Рете. Только соскоб сможет объяснить, от чего, в чем причина, природа возникновения псориаза. А от правильно выявленной причины будет зависеть успех действий, направленных на избавление если не от всей болезни, то от большей части её симптомов — точно.

    Дифференциальный подход

    После стандартного медицинского осмотра и обнародования результатов лабораторного изучения крови и мочи, самое время приступить к так называемой, дифференциальной диагностике псориаза. Этот способ постановки диагноза даст возможность отличить именно псориаз от недугов с аналогичными симптомами: экзема, сифилис, красная волчанка и т. д. Дифференцировать – означает сравнивать, сопоставлять.

    Дифференциальная диагностика псориаза – это процесс, в ходе которого доктор сравнивает внешние факторы и результаты лабораторного изучения состава крови, чтобы отделить описываемую нами болезнь от схожих по симптоматике (с аналогичными симптомами) недугов, поражающих кожу. Псориаз ладоней очень схож с таким недугом, как дерматофития кистей. А псориатическая эритродермия дифференцируется с лишаем. Артропатический псориаз дифференцируется с артритом.

    Точно узнать, псориаз ли у пациента, поможет таблица дифференциальной диагностики, которая есть у каждого уважающего себя врача дерматолога. Она помогает быстро поставить правильный диагноз и при правильной терапии если не вылечить болезнь полностью, то значительно облегчить её симптомы – точно. В рамках такого рода диагностики проводится клиническое обследование, которые зависит от локализации недуга. Локализация – это место расположения псориазных пятен, бляшек Это могут быть кожные складки головы, живота, шеи, ногти.

    Что провоцирует псориаз

    Псориаз – недуг, не просто плохо изученная, но и плохо поддающаяся лечению. Поэтому причины её возникновения установить сложно. Но специалисты утверждают, что существуют тенденции, связанные с прогрессированием псориаза, а именно:

    • Стрессы;
    • Травмы кожи (в том числе и механические);
    • ВИЧ;
    • Инфекционные заболевания (хронические и острые);
    • Применение низкокачественных косметических средств;
    • Аллергия, спровоцированная лекарствами химического происхождения;
    • Смена климата.

    Лабораторные исследования на псориаз

    Как определить псориаз – знает только врач-дерматолог, поэтому не ставьте сами себе диагноз, основанный исключительно на своих домыслах. Традиционные пробы, снимаемые с эпидермиса больного на наличие аллергенов больным псориазом делать нельзя.

    Анализ на белок

    Такой вид анализа позволит не перепутать псориаз с ревматоидным артритом.

    Лабораторная проверка крови на СОЭ

    Такого рода анализ определит пустулезный тип описываемой нами болезни (или эритродермию). В рамках обеих этих болезней быстрота оседания эритроцитов меняется определенным образом.

    Лабораторное исследование количества мочевины

    Количество мочевины больше нормы дает знать о прогрессе и тяжелой степени псориаза.

    Биохимия

    Этот анализ на псориаз дает шанс узнать о сбоях в работе организма в рамках водного и солевого баланса и фиксирует деятельность, работоспособность и функциональность жизненно важных органов.

    Лабораторные проверки крови на антитела

    Дает возможность отследить состояние иммунной системы и обнаружит сбои в гормональной системе.

    Исследования на псориаз иного рода

    Анализ кала, рентген, анализ крови на аллергию, фотографии сыпи на кожных покровах – все эти анализы на псориаз помогут врачу поставить правильный диагноз и назначить правильное лечение.

    Исследование крови на количество IgE (иммуноглобулин)

    Определение уровня в крови IgE поможет определить аллергическую природу псориаза. Исследование уровня специфического IgE к разного рода аллергенам позволит понять, какие именно аллергены провоцируют патологию. Но выявление определенного вида IgE не подтверждает тот факт, что имеется аллергия на определенную еду. Случаются и ложноотрицательные результаты. Бывает, что аллергия становится причиной псориаза и без увеличения общего и специфического IgE.

    Изучение крови на предмет антигенов гистосовместимости

    Показатели этого исследования дадут возможность выявить болезни суставов по наличию антигенов определенного типа. Увеличенное число антигенов говорит о наличии такого заболевания, как болезнь Рейтера.

    В рамках лечения этой болезни придется сдавать анализы на псориаз регулярно. Это позволит доктору корректировать лечение для получения оптимального результата.

    Определяем псориаз у детей

    К детям псориаз переходит по наследству от родителей (даже если от этого недуга страдает только один из родителей). Встречается в любой форме, кроме каплеобразного типа. Определить псориаз у ребенка легко и быстро сможет врач-дерматолог, просто взглянув на его кожу. Редко, но используют и соскоб, чтобы определить природу псориаза у ребенка. Сдавать кровь для лабораторного исследования в этом случае не нужно. Обнаружить эту болезнь у младенца дерматолог сможет по таким признакам, как возникновение псориатических бляшек и покраснений в кожных складках в районе подгузника. У более взрослых детей возникают пятна на голове и конечностях.

    Как ставит диагноз «псориаз» детям врач-дерматолог

    Делается это в диспансере. Согласно регламенту изучения болезни и постановки диагноза при псориазе, чадо подвергается такого рода манипуляциям (проверкам):

    1. Визуальное изучение пораженных участков кожи;
    2. Дерматоскопия (исследование пораженной кожи с помощью специального инструмента, соскабливающего чешуйки);
    3. Лабораторное исследование (биохимия и общий анализ крови, исследование урины, коагулограмма, соскоб с кожи).

    Псориаз: пустулезный либо не пустулезный

    Первый тип определяется наличием пустулы – пузырька, внутри которого прозрачная субстанция. Такие пузырьки дислоцируются вокруг кожи, которая приобретает воспаленный, красный вид. Бывает, что пациент страдает одновременно от двух типов псориаза – пустулезного и не пустулезного. Лечить разные типы следует разными способами.

    Пустулезный тип псориаза

    Пустулезная форма чаще не пустулезной чревата осложнениями, т. к. в момент разрыва пузырьков, кожа пациента перестает иметь естественную защиту, отчего перестает защищаться от микробов. В симбиозе с инфекциями разной этиологии (происхождения) этот вид описываемого нами заболевания чреват нагноениями, а это провоцирует тяжелую интоксикацию (отравление) больного.

    • Не пустулезный тип:
    • Псориаз вульгарного вида;
    • Эритродермия – крайне трудноизлечимый вид, чреватый летальным исходом.

    Уникальные типы псориаза

    Существуют и они. Изюминка описываемой нами болезни – её элементарное сочетание с иными типами инфекций эпидермиса человека в хронической форме (разные виды грибка и т. д.).

    Классификация

    1. Лекарственно индуцированный (спровоцированный приемом лекарств);
    2. Себорейный (возникает на фоне себореи);
    3. Обратный (возникает исключительно на сгибе локтей и суставов).

    Как определяют псориаз профессионалы

    Как понять, псориаз это или нет? В этом поможет псориатическая триада. Этот признак позволяет легко отличить псориазную сыпь от иных высыпаний. Триада определяется так: в рамках избавления от чешуек появляется тоненькая пленочка, которой покрыта бляшка, а псориатические элементы выглядят как капли старина. Когда пленка будет удалена, начнется кровотечение в виде кровавой расы. Описанные выше симптомы существуют на участках сыпи разной локализации.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector