Dr-maksimenko.ru

антитела к тиреопероксидазе норма таблица у женщин

Повышены антитела к тиреопероксидазе: что это значит

Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) – это белковые соединения, которые находятся в плазме крови и проникают в клетки щитовидной железы, где уничтожают фермент тиреопероксидазу. Уровень АТ-ТПО в венозной крови исследуется лабораторным способом при подозрениях на заболевания щитовидной железы.


Иммунная система человека отвечает за уничтожение чужеродных клеток (бактерий, вирусов, грибков). Уничтожение патогенных микроорганизмов происходит за счет выделения антител — белковых соединения (иммуноглобулинов), которые могут присоединяться к враждебным клеткам вирусов, бактерий и т.д.

Антитела к ТПО вырабатываются организмом человека как иммунный ответ на работу щитовидной железы. В частности АТ-ТПО имеют возможность проникать в ткани щитовидки, а затем захватывать и уничтожать важный фермент – тиреопероксидазу.

Тиреиодная пероксидаза (ТПО) – это фермент щитовидной железы, с помощью которого происходят химические процессы формирования трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4).

Поскольку тиреопероксидаза является необходимым условием для выработки жизненно важных гормонов, то снижение количества ТПО иногда приводит к нарушениям работы эндокринной системы и организма в целом.

Норма антител к тиреопероксидазе (таблица)

Норма АТ к ТПО является практически одинаковой для женщин и мужчин в молодом возрасте.

У женщин после 50 лет климактерические процессы иногда приводят к повышению антител к тиреопероксидазе, и это является нормальным процессом старения организма.

Возраст Норма, МЕ/мл (IU/ml)
10-40 лет Антитела к тиреопероксидазе сильно повышены — что это значит?


На сегодняшний день медицине не известны точные причины сбоев иммунной системы, но существуют предположения о факторах, что приводят к увеличению антител к ТПО в крови.

Выделяют ряд наиболее вероятных причин повышения антител к тиреоидной пероксидазе:

  • генетическая предрасположенность к сбоям иммунной системы, которая проявляется не только разрушением щитовидной железы, но и другими иммунными расстройствами (сахарный диабет, красная волчанка, ревматоидный артрит);
  • увеличение размеров щитовидки из-за генетических сбоев;
  • опухоли;
  • избыточная активное выделение Т4 и Т3;
  • недостаток тиреоидных гормонов;
  • дефицит или избыток йода;
  • травмы шеи;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • длительная лучевая терапия;
  • воспалительные процессы в толстом кишечнике.

В некоторых случаях отклонение уровня АТ-ТПО от нормы происходит у здоровых людей (особенно это касается женщин) и антитела выше 300-500 МЕ/мл не вызывают никаких негативных последствий в организме.

Повышенный уровень антител не представляет опасности для здоровья человека, но служит важным сигналом для выявления более серьезных заболеваний.

Высокие антитела к ТПО, на ряду с генетической предрасположенностью могут стать причиной возникновения гипертиреоза, гипотиреоза, аутоиммунного тиреоидита, тиреоидита Хашимото или опухолей.

В зависимости от уровня АТ-ТПО можно судить о предположительных болезнях:

  • Умеренное повышение (на 20-30 единиц измерения) АТ-ТПО свидетельствует о возможных системных иммунных расстройствах, в том числе инсулинозависимый сахарный диабет, системный аутоиммунный васкулит, ревматоидный артрит.
  • Если антитела к тиреопероксидазе сильно повышены (более 1000 МЕмл), это указывает на уже проявившиеся болезни (диффузный токсический зоб, тиреоидит т.д.).

Как лечить


Лечение АТ к ТПО необоснованно, поскольку в каждом конкретном случае неясна точная причина и влияние аутоиммунных процессов на щитовидную железу.

Не всегда увеличение АТ-ТПО вызывает дисфункцию щитовидной железы. В некоторых случаях антитела к ТПО повышаются уже в процессе развития болезни.

Патологические процессы в щитовидке (опухоли, узлы) приводят к тому, что тиреопероксидаза попадает в кровь, в результате чего организм вырабатывает большое количество антител к ферменту. В этом случае антитела к ТПО являются последствием, а не первопричиной болезней.

В случае повышения АТ-ТПО необходимо дополнительно исследовать показатели ТТГ, Т3, Т4, на основании которых диагностируется состояние щитовидки.

При гипофункции

При высоких показателях антител к ТПО возможно развитие заболеваний, сопровождающихся гипотиреозом (недостаточностью Т4 и Т3), а именно тиреоидит Хашимото, атрофия щитовидной железы, для лечения которых используют искусственный гормон Т4:

Действующее вещество – левотироксин натрия. Препарат в виде таблеток следует принимать ежедневно. Доза искусственного гормона Т4 подбирается индивидуально на основании анализов ТТГ.

Даже если антитела к тиреопероксидазе сильно повышены, нет необходимости делать повторные анализы на протяжении 1-2 лет. Хронические воспалительные процессы, связанные с тиреопероксидазой, повышаются или прекращаются очень медленно.

При гиперфункции

При возникновении заболеваний с синдромом гипертиреоза (диффузный зоб, узловой зоб, аутоиммунный тиреоидит) не только мешает усвоению калия йодида, но и блокирует химические необходима терапия тиреостатиками.

Тиреостатики – это медикаментозные средства в виде таблеток, угнетающие выделение тиреоидных гормонов. Существует две группы тиреостатиков:

  • Тиамазол (мерказолил). Действие препаратов с тиамазолом направлено на то, чтобы нарушить усвоение йода, в результате чего щитовидная железа начнет вырабатывать меньшее количество тиреоидных гормонов. Препараты с тиамазолом в составе: Метимазол, Тирозол, Метизол.
  • Пропилтиоурацил. Действующее вещество пропилтиоурацил процессы превращения Т4 в Т3 в печени. Препарат с пропилтиоурацилом в составе: Пропицил.

Медикаментозное лечение гипертиреоза длительное и занимает от трех месяцев до полугода.

Лечение повышения АТ-ТПО иммуннодепрессорами, в частности преднизолоном не обоснованно и нерезультативно.

При беременности


Во время беременности возможны различные гормональные и иммунные сбои в организме женщины. Анализ на антитела является обязательным в первом триместре беременности. При заболеваниях щитовидной железы процедура проводится в каждом триместре.

Результаты анализа на уровень антител к тиреопероксидазе свидетельствуют о возможных нарушениях количества тиреоидных гормонов у женщины или ребенка.

1. Для плода высокий уровень антител к ТПО у матери может быть опасен, поскольку антитела имеют возможность преодолевать плаценту и попадать в организм ребенка, разрушая клетки щитовидной железы.

Повышение антител к тиреопероксидазе при беременности может вызвать гипотиреоз у ребенка, что, в свою очередь, нарушает рост и развитие младенца. Для того, чтобы выяснить возможный гипотиреоз у новорожденного, на протяжении 3 суток после рождения обязательно проводятся анализы на ТТГ и тиреоидные гормоны.

2. Если антитела к тиреопероксидазе повышаются на фоне нормального количество ТТГ, Т4 и Т3, то это свидетельствует о высокой вероятности послеродового тиреоидита.

Послеродовой тиреоидит – это аутоиммунное заболевание, которое проявляется гормональными нарушениями через 3-6 месяцев после родов. На первом этапе болезнь принимает форму гипертиреоза, а через 5-8 недель наступает гипотиреоз.

У ребенка

Если щитовидная железа у ребенка работает нормально, но при этом обнаружено повышение АТ-ТПО, то это, также как и у взрослых, свидетельствует о возможной дисфункции щитовидки в будущем.

Для профилактики заболеваний у ребенка с повышенными показателями антител к тиреопероксидазе необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  • отказаться от необязательных прививок (например, от гриппа), так как после этого антитела к тиреопероксидазе повышаются еще больше;
  • при возникновении ОРВИ проводить полноценное лечение ребенка, чтобы исключить возникновение осложнений;
  • не путешествовать в экзотические страны, поскольку изменение климата может спровоцировать развитие аутоиммунного тиреоидита (другой спектр солнечного света, пища, вода, воздух);
  • организовать нормальное питание с большим количеством овощей и фруктов;
  • минимизировать стрессовые ситуации.

Норма антител к тиреопероксидазе

Когда в организм человека попадает какая-либо инфекция, иммунная система начинает активную выработку антител, представляющих собой особые белковые структуры. Функция антител заключается не только в распознавании вредоносных и чужеродных элементов, но и их уничтожении. Но в некоторых ситуациях выработка антител начинается в организме и против собственных здоровых клеток различных систем и органов.

Что такое антитела к ТПО и какое значение они имеют для организма

Антитела к ТПО (тиреоидной пероксидазе) представляют собой особые белковые элементы, вырабатывающиеся иммунной системой.

В некоторых ситуациях в иммунной системе происходит своеобразный сбой, и она начинает воспринимать собственные клетки в качестве инородных, активно вырабатывая антитела для их уничтожения.

Если при исследовании крови обнаруживается повышение уровня АТ к ТПО, врач может сделать вывод о том, что организм пациента реагирует на свои же клетки неадекватно. При этом обязательно начинает развиваться и особая патология в организме, которая в большинстве случаев быстро приводит к возникновению сбоев в работе различных систем, а также некоторых органов. Это становится причиной появления и многих заболеваний.

Нередко причиной повышения уровня показателя становится какое-либо повреждение щитовидной железы, из-за чего и происходит постоянное проникновение в кровоток больших концентраций тиреопероксидазы.

Такое вещество, как тиреоидная пероксидаза, в организме является необходимым. Роль этого соединения заключается в стимулировании выработки йода в его активной форме, который необходим для полноценного синтеза таких гормонов, как Т4 и Т3.

Если количество антител повышается по причине усиленного выброса в кровь тиреоидной пероксидазы, то происходит значительное снижение синтеза необходимого щитовидной железе йода, а это приводит и к нарушению выработки важных гормонов.

Если концентрация этих гормонов становится недостаточной, то в организме человека появляются нарушения в работе таких систем, как дыхательная, нервная, сердечнососудистая и ЖКТ.

Далее в статье вы узнаете, какая должна быть норма антител к ТПО в крови у женщин и мужчин и причины отклонений от нормальных значений, а так же, найдете информацию о том, как правильно подготовиться к анализу на гормон щитовидной железы.

Норма антител к тиреопероксидазе

Нормальные значения этих антител в организме человека достаточно стабильны на протяжении практически всей жизни. Их уровень не зависит от половой принадлежности человека и мало зависит от возраста.

Важным моментом здесь является лишь то, что после достижения пациентом возраста в 50 лет уровень этих антител может немного повыситься, что считается нормальным и практически естественным.

Таблица нормы антител к тиреопероксидазе у женщин и мужчин:

Возраст Норма, ед/мл
Моложе 50-и лет 0 – 34,9
Старше 50-и лет 1 – 99,9

Если у человека в любой возрастной группе уровень антител повышается примерно на 20 единиц/мл, это не считается патологией, а принимается как своеобразный вариант нормы АТ ТПО, поэтому никакие лечение в таких ситуациях не назначается. Однако в этом случае пациенту требуется систематический контроль и наблюдение у специалиста.

Если же увеличение показателя превышает 25 единиц, то человеку требуется помощь врачей и назначение специального лечения.

В большинстве случаев отклонения от нормальных значений наблюдаются у женщин, поэтому им рекомендуется регулярно сдавать анализы для проверки состояния работы иммунной системы и организма в целом. Важным показатель антител к ТПО является в период вынашивания малыша.

Превышение нормы показателя в период беременности указывает на наличие высокого риска прерывания беременности (ее невынашиваемости) или же рождения младенца с какими-либо отклонениями врожденного характера. Для нормального развития младенца и самой беременности очень важно, чтобы норма АТ ТПО в крови у беременных женщин не превышала значение в 2,6 мме/мл.

Показания к назначению анализа

В большинстве случаев проведение такого исследования назначается при наличии у человека нарушений в функционировании щитовидной железы.

Женщинам подобный анализ может назначаться регулярно с целью проверки состояния здоровья, ведь этот фермент для женского организма является очень важным. Но при сбоях в работе иммунной системы именно ТПО подвергается выработке антител, цель которых заключается в ликвидации этих элементов неактивного типа.

Мужчинам анализ назначается в основном при наличии прямых показаний, в связи с имеющимися нарушениями с целью контроля.

Независимо от возраста и пола исследование назначается при:

  • Появлении подозрений на наличие заболеваний аутоиммунного характера.
  • Появлении подозрений на наличие гипотиреоза.
  • Наличии подозрений на состояние тиреотоксикоза.
  • Увеличении размеров щитовидной железы.
  • Вынашивании младенца. В этом случае исследование женщине назначается неоднократно на протяжении всего периода.

Подготовка и проведение исследования

Соблюдение некоторых несложных правил позволяет получить максимально точный результат, столь важный для диагностики состояния пациента. Поскольку речь идет не о гормонах щитовидной железы, а об антителах к ТПО, важно учесть несколько моментов. Если человек принимает гормональные препараты, а также лекарства, содержащие йод, то о необходимости их временной отмены или дальнейшего приема важно проконсультироваться с лечащим эндокринологом.

Важным моментом является соблюдение обычных требований к сдаче анализов:

  • Ограничение физической активности в течения дня перед процедурой и исключение серьезных физических нагрузок.
  • Исключение всевозможных стрессов, переживаний и эмоциональных потрясений.
  • Исключение приема тяжелой жирной пищи, а также напитков, содержащих алкоголь, и кофе.

Не следует в день процедуры завтракать и даже пить чай, принять пищу лучше после проведения забора крови. Курильщикам важно воздержаться от своей пагубной привычки, как минимум за 1 – 2 часа до сдачи анализа. О приеме каких-либо лекарственных препаратов необходимо сообщить доктору, направившему на исследование крови, чтобы эта информация учитывалась при расшифровке результатов.

Причины отклонений от нормы

Поскольку нижняя граница норм этого показателя равна нулю, и ниже значение опуститься не может, наиболее частым отклонением уровня антител к ТПО является его повышение.

Причиной повышения антител ТПО в организме могут быть некоторые заболевания:

  • Болезни Хашимото, представляющей собой тиреоидит в хронической форме.
  • Болезни Грейвса – токсического зоба диффузного характера.
  • Болезни де Кревена – тиреоидита в подострой форме.
  • Токсического зоба узлового характера.
  • Гипотиреоза идиопатического.
  • Тиреоидита аутоиммунного характера.
  • Нарушений в работе щитовидной железы в послеродовом периоде.
  • Болезни нетиреоидного типа аутоиммунного характера.

В некоторых случаях повышение ТПО может наблюдаться и при некоторых других заболеваниях, которые не имеют связи с нарушениями работы щитовидной железы. К таким недугам можно отнести различные ревматические заболевания. Но повышение показателя в этих случаях обычно не имеет значительных цифр.

Такая ситуация может привести к тому, что у женщины после рождения малыша появится тиреоидит. Но, важным моментом является и то, что подобные ситуации создают угрозу для нормального развития ребенка во внутриутробном периоде, а также для его жизни.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

Причины повышения АТ-ТПО. Значение анализа на антитела микросомальной тиреопероксидазе

Тиреоидная пероксидаза — это белковый фермент, который ускоряет химические реакции в щитовидной железе, участвует в биосинтезе тиреоидных гормонов. При некоторых патологиях иммунная система человека начинает продуцировать антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела). Их выявление методами лабораторной диагностики главным образом помогает обнаруживать аутоиммунные заболевания щитовидки и отслеживать эффективность терапии.

Вероятные причины высоких показателей анти-ТПО:

  • ревматоидные артриты, системная красная волчанка, сахарный диабет, раковые образования и узлы щитовидки, системный аутоиммунный васкулит,
  • тиреоидит Хашимото, болезнь Грейвса,
  • неэффективность проводимого накануне лечения — в таком случае есть причины для подозрения на обострение заболевания,
  • физиологические изменения гормонального фона у женщин с возрастом (нужно наблюдать за уровнем гормонов),
  • идиопатический гипотиреоз, аденома, аутоиммунная надпочечниковая недостаточность, пернициозная анемия.

У маленького ребенка повышенные показатели часто обусловлены непосредственно высоким уровнем AT, выявленным у матери на этапе беременности. Практически все причины увеличения числа аутоантител свидетельствуют о нарушениях работы щитовидки и требуют полного обследования с консультациями специализированных докторов. Антитела к микросомальной тиреопероксидазе в некоторых случаях повышаются во время или после приема определенных лекарственных препаратов (лития, интерферонов).

Симптомы и последствия увеличения антител

АТ-ТПО обнаруживаются с помощью иммунохемилюминесцентного анализа в МЕ/мл. В качестве биоматериала для исследования берут венозную кровь. Во время подготовки к сдаче анализа важно учитывать, что прием гормональных препаратов может существенно искажать результаты. Поэтому их следует прекратить принимать за 30 дней. Важно также помнить о влиянии препаратов йода на достоверность анализа, от них рекомендовано отказаться за несколько дней до забора образца крови. Запрещено курение за полчаса до анализа, стоит избегать стрессовых и физических перегрузок.

Искажать результаты теста могут перенесенные накануне операции и вирусные инфекции, поэтому делать анализы после них необходимо через некоторое время. Исследование венозной крови на антитела производится только натощак (пить можно исключительно чистую воду, никакого чая, кофе и прочего).

Показания к анализу

Назначить анализ на АТТПО может эндокринолог, семейный врач, кардиолог, гинеколог или педиатр, все зависит от первоначальных жалоб и симптоматики.

Исследование крови на АТ назначается в таких случаях:

  • Проявление симптомов нарушения функций железы.
  • Если получены неудовлетворительные результаты гормональных анализов (Т3, ТТГ, Т4).
  • Для регулярного обследования человека с хроническими заболеваниями ЩЖ (контроль эффективности терапии).
  • При высоких рисках формирования гипотиреоза.
  • Для выявления причин невынашивания беременности или проблем с оплодотворением.
  • При наличии аутоиммунных заболеваний с дополнительными симптомами, которые могли вызвать нарушения тиреоидной функции ЩЖ (артрит, анемия, диабет, волчанка и др.).
  • Для обследования людей в группе риска по развитию аутоиммунного тиреоидита (наследственность).

Исследование на антитела к ТПО проводится для определения конкретных болезней ЩЖ или системных аутоиммунных расстройств с целью рационального назначения препаратов.

Нормы содержания тиреоидной пероксидазы

Важно помнить, что у 1 из 10 людей определяют антитела к тиреопероксидазе. Но о серьезных заболеваниях говорит не само их наличие, а их слишком большое количество по сравнению с нормой.

Регуляция работы щитовидной железы осуществляется отделом головного мозга – гипофизом, благодаря тиреотропному гормону. В случае дисфункции иммунной системы и при наличии других иммунных реакциях в теле человека образуются антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО).

Антитела представляют собой вещества белковой природы — иммуноглобулины, синтезирующиеся иммунными клетками. Цель АТ-ТПО уничтожение тиреопероксидазы, которую иммунные клетки считают чужеродной. АТ-ТПО принято ещё называть микросомальные антитела.

Таблица норм АТ к ТПО

Сдавая анализ на антитела к тиреопероксидазе, таблица норм сможет сориентировать в результатах анализа. Но полностью оценить их может только врач узкого профиля – эндокринолог.

Возраст Норма АТ к ТПО (ед/л)
До 50 лет До 35
После 50 лет До 100

Антитела к микросомальной тиреопероксидазе норма у женщин

У женщин могут быть обнаружены антитела к тиреопероксидазе, норма которых составляет от 0 до 35 МЕ/л для молодой женщины.

Вид исследования Нормальные показатели
Иммуноферментный До 50 лет – 30 МЕ/л; После 50 лет – до 50 МЕ/л
Иммунохемилюминесцентный До 50 лет – 35 М/л

Часто бывают случайно диагностированы антитела к микросомальной тиреопероксидазе, норма у женщин старшего возраста 0-100 МЕ/л.

Причины изменения нормы у женщин:

  • Критические состояния, связанные с гормональными всплесками.
  • У женщин во время беременности могут быть антитела к тиреопероксидазе, норма у беременных составляет 0-35 МЕ/л. При повышении уровня АТ-ТПО может указывать на скрытую проблему в работе щитовидной железы.
  • Высокий титр микросомальных антител может прогнозировать послеродовый тиреоидит, а у ребенка высокий риск гипотиреоза.
  • Отклонения от нормы могут наблюдаться у женщин при климаксе, гормоны которых начинают беспорядочно функционировать.
  • Наследственность. Особенности организма могут оказать влияние на работу иммунной системы, которая может начать вырабатывать иммуноглобулины, разрушающие фермент щитовидной железы.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Хронические заболевания. Особенно влияние оказывают хронические болезни глотки, которые провоцируют активацию иммунной системы. Из-за непосредственной близости от щитовидной железы, атаке иммунной системой может быть подвергнута и щитовидная железа.
  • Стрессы и нервное перенапряжение. Стрессы истощают все ресурсы организма, нарушая нормальное функционирование всего организма или отдельных его систем.

Когда проверяют уровень микросомальных антител?

  • При появлении симптомов дисфункции щитовидной железы.
  • Аутоиммунные заболевания могут вовлечь в свои процессы щитовидную железу, поэтому возникает необходимость контроля уровня АТ-ТПО.
  • При необходимости провести ЭКО или для выяснения причин преждевременных родов, выкидыша и других проблем с вынашиванием ребенка.
  • Уровень АТ-ТПО проверяют людям с высоким риском по аутоиммунному тиреоидиту.
  • В случае если результаты других анализов указывают на нарушение работы щитовидной железы.
  • Если возникает риск развития гипотиреоза в результате повышения уровня АТ-ТПО из-за назначенной терапии.
  • Проводят с целью контроля эффективности назначенного лечения с заболеванием щитовидной железы.

Что означает анализ на антитела к тиреопероксидазе?

Расшифровывать результаты анализа и понять его значение может только специалист узкого профиля, который постоянно проходит специализацию и посещает научные конференции, с помощью которых точно проанализирует результаты анализов.

Повышение уровня антител к тиреопероксидазе может означать:

  • Наблюдаемые отклонения от нормы тиреопероксидазы может свидетельствовать об аутоиммунном заболевании или о болезни щитовидной железы.
  • Резкое отклонение от нормальных показателей может говорить о болезни щитовидной железы аутоиммунной природы: токсический зоб и тиреоидит Хашимото.
  • Во время вынашивания ребенка у женщин наблюдается повышение нормальных показателей АТ-ТПО, что может говорить о внутриутробном гипертиреозе у плода.
  • Анализ часто назначается с целью контролирования адекватности лечения, если анализ показывает высокий уровень титр микросомальных антител, это указывает на неэффективность проводимого лечения.
  • Титр АТ-ТПО может быть высоким без видимых причин даже у здоровых людей. Вероятность высокого уровня АТ-ТПО возрастает с возрастом, не проявляясь симптоматически.

Понижение уровня АТ-ТПО может означать следующее:

  • Уменьшение уровня АТ-ТПО до низких и неопределенных значений может наблюдаться при успешном лечении.

Профилактика

Людям, у которых обнаружили антитела к тиреопероксидазе, должны придерживаться следующих рекомендаций:

  • Соблюдение режима дня. Нужно правильно организовать работу и отдых, а также обеспечить полноценный ночной сон. Нарушение сна может привести к повышению уровня АТ-ТПО и ухудшению работы щитовидной железы.
  • Полноценное питание. Необходимо правильно и рационально питаться для обеспечения организма витаминами и микроэлементами, которые нужны для нормального функционирования щитовидной железы и всего организма.
  • Исключение вредных привычек. Вредные привычки могут оказывать влияние на работу щитовидной железы, поэтому их надо исключить.
  • Сохранение психического здоровья. Стрессы и нервные перенапряжения могут провоцировать нарушения работы щитовидной железы, поэтому надо стараться избегать стрессов или оставаться уравновешенным в любой ситуации.
  • Контролирование состояния здоровья. Нужно следить за состоянием здоровья, исключая хронические очаги инфекций. Очаги инфекции провоцируют активацию иммунной системы, истощая её, что может привести к неправильной работе.

Чтобы исключить высокую концентрацию микросомальных антител, нужно не только придерживаться рекомендаций. Необходимо регулярно проходить обследование с частотой 1 раз в год, чтобы избежать любых отклонений от нормы.

Читать еще:  Герпес на ягодицах при беременности 24 недели беременности
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector