что такое коронарография и стентирование коронарных артерий

Когда коронарография и стентирование проводятся одновременно?

Определение

Коронарография и стентирование – современные высокоэффективные процедуры, которые применяются при диагностике и лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы. В их основе лежит рентгеноконтрастный метод исследования сосудов и воздействие на них изнутри. В ряде случаев стентирование и коронарография проводятся одновременно.

Коронарография

Ангиография сосудов сердца или коронарография – высокоэффективный метод рентгеноконтрастного исследования, который позволяет оценить состояние коронарных сосудов. Коронарография применяется при диагностике ишемической болезни сердца, стенокардии, заболеваниях клапанного аппарата. Она помогает получить данные о состоянии и особенностях строения коронарных (венечных) сосудов сердца.

Стентирование

Что такое стентирование сосудов? Это разновидность оперативного вмешательства, которое проводят с целью имплантации в сосуд специальной конструкции – стента. С помощью стентирования лечат сосудистые заболевания с малой травматичностью для пациента, поскольку воздействие осуществляется без разрезов. В ситуациях, когда лечение ишемической болезни и стенокардии медикаментами становится малоэффективным, стентирование – один из лучших вариантов. Установка стента проводится в качестве неотложной помощи на ранних стадиях развития инфаркта и при нестабильной форме стенокардии. У таких минимум противопоказаний и она проводятся под местной анестезией.

Как проводятся стентирование и коронарография?

Коронарография проходит в условиях специально оборудованной операционной, оснащенной ангиографом. Исследование проводится в плановом или в экстренном порядке. При плановой коронарографии пациенту придется подготовится к процедуре: лечащий врач накануне процедуры подробно рассказывает о подготовке.

В ходе обследования под контролем рентгеновских лучей через прокол в бедренной артерии или артерии на руке вводится специальный катетер, который проводится к сердцу пациента. С его помощью коронарные артерии заполняются рентгеноконтрастным веществом. Контраст видно при излучении, поэтому с его помощью врач оценивает состояние артериального дерева, находит поврежденные участки на экране ангиографа. Предлагаем посмотреть видеозапись процедуры коронарографии здесь.

Если в ходе коронарографии врач видит в этом необходимость, возможно в процессе исследования провести коронарное стентирование, поскольку доступ к сосудам сердца в данном случае уже имеется.

При этом к сердцу пациента доставляется еще и специальный баллон с коронарным стентом – приспособлением, которое внедряется в стенки пораженного сосуда и удерживает просвет в области возникновения сужения. Баллон раздувают, расширяя тем самым стент, который внедряется в стенки сосудов. После этого катетер удаляется из сосуда, после чего выполняется серия снимков с помощью которых оценивают состояние артерий и кровоток после имплантации стента. Если все в порядке, на место прокола накладывают повязку. Ознакомиться с записью проведения коронарного стентирования вы можете, перейдя по этой ссылке.

После коронарографии и стентирования

Реабилитация после коронарографии и стентирования не занимает много времени. Несколько часов после процедуры пациент находится в палате клиники под усиленным наблюдением. Первые несколько дней ему следует избегать физических нагрузок. Перед выпиской врач прописывает лекарственные препараты, дает рекомендации по поводу нормализации образа жизни и профилактике осложнений. Если все прошло успешно, спустя 2-3 дня после выписки пациент вернется к привычной жизни.

LiveInternetLiveInternet

–Рубрики

• Аудиокниги (1)
• Изучаем иностранные языки (1)
• Искусство – 1 (50)
• Искусство – 2 (50)
• Искусство – 4 (17)
• Искусство-3 (50)
• КОМПЬЮТЕР. (42)
• ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ – 1 (50)
• ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ – 5 (20)
• ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ -3 (48)
• Лечебное питание -4 (50)
• ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ- 2 (50)
• Люди и судьбы – 2 (37)
• Люди и судьбы -1 (50)
• МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС – 1 (50)
• МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС – 13 (50)
• Медицина для Вас – 16 (49)
• МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС – 17 (50)
• МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС – 19 (50)
• МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС – 2 (50)
• МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС – 20 (50)
• МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС – 22 (50)
• МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС – 23 (49)
• МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС – 24 (50)
• МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС – 25 (15)
• МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС – 4 (50)
• МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС – 5 (50)
• МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС – 6 (50)
• Медицина для Вас – 7 (49)
• МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС – 9 (49)
• МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС -10 (50)
• МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС -11 (50)
• МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС -12 (50)
• МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС -14 (50)
• МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС -15 (50)
• МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС -18 (50)
• МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС -3 (50)
• МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС -8 (50)
• МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС _21 (50)
• МУЗЫКА – 2 (50)
• МУЗЫКА -1 (50)
• МУЗЫКА -3 (12)
• НАРОДНАЯ МЕДИЦИНА – 1 (50)
• НАРОДНАЯ МЕДИЦИНА – 2 (0)
• Научная медицина (22)
• Очерки о Венеции. (2)
• Очерки о Париже. (29)
• ПЛЕЕРЫ (2)
• Поздравления (19)
• Полезное для Дневника (15)
• Психология (50)
• ПСИХОЛОГИЯ – 2 (22)
• РАССКАЗЫ. (22)
• РЕЛАКСАЦИЯ (2)
• Сатира и Юмор (2)
• СЕКС И ЗДОРОВЬЕ – 2 (50)
• СЕКС и ЗДОРОВЬЕ – 3 (50)
• СЕКС И ЗДОРОВЬЕ – 4 (9)
• СЕКС И ЗДОРОВЬЕ -1 (50)
• СОВРЕМЕННЫЕ ХУДОЖНИКИ . (8)
• Страны и континенты. (27)
• ФИЛЬМЫ (11)
• Фотографии (31)
• ЭНЦИКЛОПЕДИИ И СЛОВАРИ (1)

–Приложения

• Всегда под рукойаналогов нет ^_^ Позволяет вставить в профиль панель с произвольным Html-кодом. Можно разместить там банеры, счетчики и прочее
• ОткрыткиПерерожденный каталог открыток на все случаи жизни
• Онлайн-игра “Empire”Преврати свой маленький замок в могущественную крепость и стань правителем величайшего королевства в игре Goodgame Empire. Строй свою собственную империю, расширяй ее и защищай от других игроков. Б
• Онлайн-игра “Большая ферма”Дядя Джордж оставил тебе свою ферму, но, к сожалению, она не в очень хорошем состоянии. Но благодаря твоей деловой хватке и помощи соседей, друзей и родных ты в состоянии превратить захиревшее хозяйст
• Программа телепередачУдобная программа телепередач на неделю, предоставленная Akado телегид.

–Музыка

–Всегда под рукой

–Поиск по дневнику

–Подписка по e-mail

–Статистика

Коронарография и стентирование коронарных артерий.

Вторник, 19 Марта 2013 г. 00:57 + в цитатник

Коронарография и стентирование коронарных артерий – современные методы лечения ишемической болезни сердца (стенокардии и инфаркта миокарда), отличающиеся малой инвазивностью и высокой эффективностью.

Коронарография – это рентгеноконтрастный метод исследования, который позволяет точно определить место, характер и степень сужения коронарных артерий. Коронарография была внедрёна в практику в 60-е годы прошлого столетия и за 50 лет применения зарекомендовал себя надёжной, эффективной и безопасной методикой.

Полученная при коронарографии информация необходима для выбора наиболее оптимального метода лечения ишемическое болезни – коронарного стентирования, операции аорто-коронарное шунтирование или медикаментозного лечения.

Стентирование коронарных артерий (чрезкожное коронарное вмешательство) – один из методов лечения ишемической болезни сердца, позволяющий увеличить просвет пораженной атеросклеротическим процессом артерии.

Основой процедуры коронарного стентирования является проведение баллонного катетера соответствующего диаметра в узкий участок сосуда под контролем рентгеноскопии и последующее его расширение. При этом происходит «раздавливание» атеросклеротической бляшки и увеличение просвета артерии сердца. После расширения сосуда в его просвет может быть установлен стент – металлический каркас .

Как делают коронарографию?

Коронарография – один из самых эффективных способов исследования сосудов сердца. Выполняется коронарография в специализированной операционной под контролем рентгеновских лучей.

Накануне вечером необходимо воздержаться от приёма пищи и жидкостей.

Исследование проводят под местным обезболиванием. Врач-хирург выполняет прокол лучевой или бедренной артерии, через который проводит тонкий катетер к сердцу. Через катетер вводится контрастное вещество, заполняющее сосуды сердца и позволяющее оценить их состояния через специальную кинокамеру.

Пациент находится в сознании и должен быть готов по просьбе врача подвигаться, сделать глубокий вдох или задержать дыхание для улучшения качества изображения.

Когда катетер проведен к коронарным артериям, ритм сердечных сокращений может замедлиться или, наоборот, ускориться. Это нормально и не стоит беспокоиться, тем более, что врач видит эти изменения на экране монитора.

При введении контрастного вещества может появиться ощущение жара. Это обычная реакция и она быстро проходит.

После выполнения коронарографии, в зависимости от полученных результатов, врач может сразу же провести стентирование для восстановления просвета коронарной артерии и обеспечения адекватного кровотока.

Как делают стентированиеи коронарных артерий?

Если при коронарографии были обнаружены значимые сужения коронарных артерий, то эта процедура плавно переходит во второй этап – коронарное стентирование. То есть, по сути, стентирование коронарной артерии является следующим за коронарографией этапом.

Стент.

При коронарном стентировании используется специальный баллонный катетер с надетым на него стентом, который проводится к месту обнаружения сужения коронарной артерии. Стент представляет трубочку из нержавеющего металла с множеством ячеек сложной конфигурации. При раздувании баллона стент расширяется в диаметре и плотно вжимается в стенку артерии, увеличивая просвет суженного сосуда. Установленный в месте стеноза, стент является механическим препятствием для дальнейшего сужения просвета артерии и устраняет симптомы ИБС.

В зависимости от длины стеноза может понадобиться один или несколько стентов.

Баллон может раздуваться несколько раз для полной уверенности в правильной установке стента. Затем баллон сдувается и удаляется. Стент остается в месте стеноза постоянно.

Процедура занимает не более часа. После манипуляции для профилактики кровоточивости от места прокола артерии рекомендуется соблюдать постельный режим (на несколько часов или до утра следующего дня).

В связи с тем, что контрастное вещество выводится через мочевыделительную систему, мочеиспускание может быть чаще, чем обычно.

Большинство пациентов может быть выписано через сутки после стентирования.

После выписки необходимо точно соблюдать все рекомендации врача, принимать все выписанные Вам медикаменты и наблюдаться у Вашего кардиолога

Осложнения коронарографии и стентирования коронарных артерий .

Коронарография является относительно безопасным методом, поэтому риск каких-либо серьёзных осложнений очень мал:

летальный исход – менее чем у 0,1% пациентов;

острый инфаркт миокарда – 0,05-0,1% случаев;

инсульт – 0,07-0,2% случаев;

крайне редкие осложнения: повреждение сердечной стенки, жизнеугрожающая аллергическая реакция на контрастное вещество ;

приблизительно у 1,5% пациентов возникают осложнения в месте прокола артерии (чаще кровотечение, гораздо реже – тромбоз, аневризма), которые нередко требует переливания крови или хирургического лечения;

• http://drblog.ru/templates/drblogrufirst/images/li.gif); background-position: 0px 9px; background-repeat: no-repeat no-repeat;”> Однако, риск опасных для жизни осложнений имеющегося у Вас заболевания, значительно выше названных цифр и при наличии показаний польза от коронарографии и стентирования в значительной степени превышает риск этих процедур .

Какое лечение необходимо после стентирования коронарных артерий ?

С целью профилактики образования тромбов в сосудах и полостях сердца обязательным является приём следующих препаратов:

Аспирин – неопределенно длительный срок.

Клопидогрель (плавикс, плавогрел, клопилет) – не менее трех месяцев (предпочтительно – 9-12 месяцев).

В случае если, несмотря на соблюдаемые ограничения в диете, уровень холестерина в крови остаётся высоким (липопротеины низкой плотности >2,6 ммоль/л), Вам следует принимать препараты, снижающие уровень холестерина в крови – Статины (симвастатин, или аторвастатин, или правастатин, или ловастатин). При наличии атеросклеротического поражения нескольких коронарных артерий, сахарного диабета, нестабильного течения стенокардии, инфаркта миокарда в анамнезе – приём статинов обязателен, вне зависимости от уровня холестерина в крови.

При возобновлении приступов стенокардии необходим приём препаратов из группы нитратов (например, нитроглицерин, изосорбида динитрат, изосорбида-5-мононитрат)

Сохранение приступов стенокардии или признаков ишемии на ЭКГ, наличие перенесённого инфаркта миокарда, артериальной гипертензии, нарушений сердечного ритма является основанием для приёма бета-адреноблокаторов (например, метопролол, карведилол, бисопролол и другие).

Для нормализации артериального давления и/или при наличии признаков сердечной недостаточности можно использовать ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (например, рамиприл, каптоприл, эналаприл, лизиноприл и другие).

ИЗБЕЖАТЬ ТРАГЕДИИ!

Коронарография: первый шаг к здоровью

Ишемическая болезнь сердца – опаснейший враг. Грозные симптомы и последствия известны: стенокардия, инфаркт миокарда, внезапная смерть. ИБС – главная причина смерти в мире.

ДИАГНОЗ ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ: ЧТО ДЕЛАТЬ?

Прежде всего, следует приготовиться к тяжелой борьбе. Справиться с ишемической болезнью можно только в сотрудничестве врача и пациента. Современная медицинская наука предоставляет мощные инструменты, позволяющие обеспечить надежное лечение – от медикаментозной и физиотерапии, до радикального хирургического вмешательства.

ДИАГНОСТИКА – КЛЮЧ К УСПЕХУ

Выбор правильного лечения критически зависит от правильно проведенной диагностики. Особенно это важно при определении необходимости хирургического вмешательства. Ключевой вопрос диагностики – это точное определение состояния коронарной артерии. Во многих случаях это – вопрос жизни и смерти.

Коронарография – это наиболее надежный и информативный метод исследования состояния коронарной артерии. В результате исследования лечащий врач получает всю информацию, необходимую для определения методики лечения, в том числе для решения о необходимости хирургического вмешательства. (Подробнее о коронорографии…)

Записаться на приём к профессору Матвееву

КОРОНАРОНРАФИЯ: КАК ЭТО ДЕЛАЕТСЯ?

Внутрь коронарных сосудов вводится особое рентгеноконтрастное вещество, позволяющее с высокой точностью наблюдать состояние этих сосудов при помощи специальной установки – рентгеновского ангеографа. По показаниям одновременно с коронарографией могут производится операции баллонной ангеопластики и коронарного стентирования (установка эндоротезов на поврежденные участки сосуда).

Коронарография производится исключительно по решению лечащего врача! Коронарография – это сложная процедура, производимая высококвалифицированными специалистами при помощи сложнейшего оборудования и микроинструментов. От профессионализма врачей зависит ваша жизнь!

КЛИНИКА ДОКТОРА МАТВЕЕВА

Клиника доктора Матвеева – это тысячи проведенных внутрисосудистых операций, колоссальный опыт, сверхсовременное оборудование и команда лучших профессионалов. Здесь сражаются за ваше здоровье!

НЕ ТЕРЯЙТЕ ВРЕМЕНИ!

При показаниях к прохождению коронарографии – не теряйте времени, делайте процедуру немедленно! Помните:

Ишемическая болезнь убивает!

Записаться на приём к профессору Матвееву

Коронарография

Этот метод — «золотой стандарт» в диагностике ишемической болезни сердца (ИБС). Это рентгеноконтрастное исследование, которое с большой точностью позволяет определить характер, место и степень сужения коронарной артерии. И тем самым решить вопрос о выборе и объёме проведения таких медицинских процедур, как коронарное шунтирование и баллонная ангиопластика. Коронарография проводится при помощи рентгеноконтрастного препарата в специализированных рентгенооперационных, которые оснащены высокоточным оборудованием.

Коронарография показана, если:

• неэффективно медикаментозное лечение стенокардии;
• высок риск осложнений по данным клинического и неинвазивного обследований, в том числе при бессимптомном течении ИБС;
• диагностирована нестабильная стенокардия, которая не поддается медикаментозному лечению (она возникает у больных с инфарктом миокарда и сопровождается дисфункцией левого желудочка, артериальной гипотонией или отеком лёгких);
• невозможно определить риск осложнений с помощью неинвазивных методов;
• имеется постинфарктная стенокардия;
• предстоит операция на открытом сердце (к примеру, коррекция врожденных пороков сердца и т.д.) у больного, который старше 35 лет.

Коронарное стентирование не рекомендуется при:

• недостаточности кровообращения;
• эндокардите;
• неконтролируемой артериальной гипертензии;
• декомпенсации сахарного диабета;
• почечной недостаточности;
• нарушении психики;
• поливалентной аллергии;
• обострении язвенной болезни или тяжелых хронических заболеваний.

Целесообразно ли проведение коронарографии, определяет лечащий врач после комплексного обследования больного. Перед выполнением этой процедуры необходимо сделать ряд обязательных анализов и исследований, таких как: общий анализ крови, анализ на группу крови и Rh-фактор (резус-принадлежность), пробы на вирусы гепатита В и С, ВИЧ, RW, ЭКГ в 12 отведениях, иногда холтеровское (суточное) мониторирование, Эхо-КГ. В некоторых случаях для уточнения показателей могут быть назначены дополнительные исследования.

При необходимости перед коронарографией может проводиться премедикация — предварительная медикаментозная подготовка больного к процедуре с помощью противоаллергических препаратов, транквилизаторов, анальгетиков и т.п.

Методика является малоинвазивной, поэтому во время процедуры пациент находится в сознании. После проведения местной анестезии специалисты приступают к исследованию — вводят специальный катетер через бедренную артерию и верхнюю часть аорты в просвет коронарных артерий. В ряде случаев катетер проводится через артерию предплечья, что уменьшает время наблюдения за больным после выполненной коронарографии.

Затем через катетер вводят рентгеноконтрастное вещество, которое кровотоком разносится по коронарным сосудам. Данный процесс фиксируется при помощи специальной установки — ангиографа. Результат выводится как на монитор, так и помещается в цифровой архив.

При необходимости, после согласования с пациентом, возможно одновременное проведение баллонной дилатации и (или) установка сосудистых эндопротезов — стентов. В случае выполнения коронарографии во время острого инфаркта миокарда балонная ангиопластика и коронарное стентирование делаются сразу же, как процедуры, которые призваны спасти пациенту жизнь.

Как проводится коронарная балонная ангиопластика и коронарное стентирование?

Через катетер в сосуды сердца можно провести особые миниатюрные инструменты. Специальный баллон-катетер, который в сложенном состоянии очень тонкий, подводится к месту сужения и расправляется, расширяя тем самым участок артерии. Так осуществляется ангиопластика. После этого баллон сдувают и удаляют из артерии. Чтобы удостоверится в восстановлении кровеносного сосуда, делается контрольная ангиография. Затем в большинстве случаев выполняется коронарное стентирование — в место сужения артерии дополнительно устанавливается стент, который изнутри поддерживает сосуд в расправленном состоянии. Стент остается в артерии навсегда.

Проведение коронарографии. Завершение

После проведения исследования сердца с помощью коронарографии врач объясняет пациенту степень поражения коронарных сосудов, а также рекомендует дальнейшую тактику лечения. Кроме того, на руки больному выдается письменное заключение и запись коронарографии на диске. Это позволяет использовать полученные данные для изучения специалистами в любом лечебном учреждении при определении динамики заболевания.

Сразу после процедуры пациенту необходимо выпить до 1,5 литра жидкости. Это поможет вывести контрастное вещество из организма. Если коронарография выполнялась через артерию ноги, то до следующего утра следует соблюдать постельный режим. При выполнении процедуры через артерию руки положен строгий постельный режим в течение 2 часов после окончания коронарографии.

Если точно следовать рекомендациям врачей, риск процедуры минимален. Однако в единичных случаях возможны:

• нарушение ритма сердца;
• аллергическая реакция на контраст;
• кровотечение в месте пункции;
• тромбоз коронарной артерии;
• острая диссекция интимы артерии;
• развитие инфаркта миокарда.

В случае осложнений пациенту немедленно будет оказана помощь вплоть до экстренной операции коронарного шунтирования.

Обращайтесь к нам, и процедура коронарографии будет выполнена в кратчайшие сроки на самом высоком техническом уровне.

В чём заключается процедура диагностической коронарографии, ангиопластики и стентирования коронарных артерий?

Диагностическая коронарография, а в последующем, при необходимости, ангиопластика и стентирование делаются через маленький разрез или прокол. Через этот прокол хирург вводит в артерию специальный интрадъюсер в виде тонкой трубочки с клапаном на конце, который позволяет многократно вводить в сосуды различный инструментарий. Данная процедура безболезненна, так как внутренняя стенка сосудов не имеет нервных окончаний.

Перед введением катетера кожа в месте введения бреется, обрабатывается антисептиком и обезболивается анестетиком. Для доступа чаще всего используются бедренные артерии (паховая область), либо артерии верхних конечностей (подмышечные, плечевые, лучевые). Через интрадъюсер, под контролем рентгена, вводится проводник со специальным покрытием, по которому к сосудам сердца подводится диагностический катетер, через который в коронарные артерии вводится контрастное вещество и при помощи рентгена выполняются съемки.

При наличии сужений, либо полного закрытия участка коронарной артерии врачом решается вопрос о возможности проведения баллонной ангиопластики и стентирования. Множественный характер поражения, протяжённые сужения, мелкий диаметр сосуда, критические сужения в области деления сосудов и некоторые другие состояния при которых риск проведения малоинвазивных процедур может оказаться выше, чем ожидаемый эффект решает вопрос в пользу аортокоронарного шунтирования – операции на открытом сердце.

При принятии решения о проведении ангиопластики и стентирования, а в некоторых случаях и прямого стентирования за зону поражения через установленный в устье коронарной артерии катетер проводится сверхтонкий металлический проводник диаметром 0,4мм. По нему в зону сужения заводится баллончик 2-4 мм в диаметре, который при раздутии восстанавливает просвет сосуда. В связи с тем, что поражённая атеросклеротическим процессом стенка артерии неспособна самостоятельно поддерживать исходный диаметр после баллонной ангиопластики возникает необходимость установки стента.

Стент — цилиндрическая конструкция из металла, в которой при помощи лазера вырезаны ячейки особой формы для поддержания внутреннего просвета сосуда. Обычный металлический стент покрывается изнутри сосудистым эпителием (клетки, которыми выстлана внутренняя поверхность сосуда) в течении 6-12 месяцев. Для поражений, связанных с высоким риском развития повторного сужения (рестеноза) разработаны стенты со специальным покрытием, которые снижают скорость покрытия стента сосудистым эпителием до года.

Коронарный стент находится в сложенном состоянии и завальцован на баллоне, подобном тому, которым выполняется ангиопластика. После проведения в зону бляшки баллон со стентом расширяется до нормального диаметра сосуда, и стент прижимается к его стенкам. Имплантированный стент остается в сосуде постоянно, форму свою больше никогда не меняет, сохраняя просвет сосуда открытым.

Каковы преимущества и осложнения от процедуры?

• по сравнению с аортокоронарным шунтированием операция баллонной ангиопластики и стентирования является малоинвазивной, и в ряде случаев менее дорогостоящей;
• процедура стентирования сосудов проводится под местной анестезией и в большинстве случаев не требует общего наркоза;
• не требует разреза с проникновением в полости организма, как при аортокоронарном шунтировании, после процедуры на коже в области пункции остаётся небольшой след размером несколько миллиметров;
• не требует длительного восстановительного периода, возврат к нормальной жизни происходит уже примерно через сутки.

• Нарушение ритма сердца.
• Аллергическая реакция на контраст.
• Кровотечение в месте пункции.
• Развитие аневризмы стенки артерии в месте пункции, требующей хирургического лечения.
• Тромбоз коронарной артерии с развитием инфаркта миокарда.
• Инфицирование места пункции.

Как правило, после успешно проведённой процедуры отмечается значительное улучшение самочувствия с исчезновением приступов стенокардии, что ведёт к отмене части назначенных препаратов (например нитраты), однако в течение года необходимо принимать препараты снижающие свёртывающую способность крови.

Коронарография — лучевой доступ.

1. Общий вид положения пациента в операционной на этапе обработки операционного поля.
2. Открыто место пункции.
3. Проведение местной анестезии. На этапе местной анестезии может быть чувство распирания в месте пункции.
4. Проведение пункции (прокола) лучевой артерии специальной иглой – без разреза.
5. Затем по игле в сосуд проводится специальная гибкая струна, которая затем служит проводником для заведения инструментов.
6. Далее по проводнику устанавливается интрадьюсер.
7. Интрадьюсер — это специальный катетер для заведения устройств к сосудам сердца. По проводнику через интрадьюсер проводятся специальные катетеры к сосудам сердца, через которые вводится контрастное вещество (препарат, который виден под рентгеновским излучением).

что такое коронарография и стентирование коронарных артерийСсылка на основную публикацию

wpDiscuz