Dr-maksimenko.ru

Эффективные мази при псориазе на ладонях

Мази и кремы для лечения псориаза: выбираем эффективное и безопасное средство по приемлемой цене

Люди, живущие с диагнозом «псориаз», не понаслышке знают о том, как много зависит от правильного выбора лекарства. Это заболевание не прощает ошибок в лечении и небрежного отношения к своему здоровью. Важную роль в борьбе с симптомами псориаза играют грамотно подобранная наружная терапия и своевременно начатое лечение. Ключевым принципом в выборе схемы лечения, особенно на ранних стадиях развития псориаза, является принцип «не навреди» — проводимое лечение не должно нанести удар по здоровью кожи, спровоцировав возникновение нежелательных последствий в виде атрофии кожи или синдрома отмены. Ведь основная задача терапии — продлить периоды покоя и здоровья кожи без внезапных и мучительных рецидивов и обострений.

Гормональные мази от псориаза: лечим или калечим?

Распространенной группой наружных средств для лечения псориаза являются мази на основе глюкокортикостероидных гормонов. Эти вещества обладают свойством подавлять активность иммунной системы, уменьшая воспаление. Поэтому при тяжелых обострениях псориаза стероиды назначают системно — в виде таблеток или инъекций. Однако такой подход чреват серьезными побочными эффектами: терапия меняет гормональный фон организма, а отмена препаратов может привести к сбоям в работе эндокринной и сердечно-сосудистой систем.

Топические стероиды (наружные гормональные средства) отчасти лишены опасных свойств системных препаратов на основе гормонов: эффект проявляется исключительно в месте нанесения. Преимуществом их является быстрота действия: уже через несколько минут после нанесения больные отмечают уменьшение зуда, а в течение нескольких последующих дней значительно снижается покраснение в области псориатических бляшек, останавливается их рост и шелушение.

Однако, к сожалению, побочные эффекты характерны и для топических стероидов — причем не менее серьезные: из-за снижения иммунитета в месте нанесения кожа истончается и обесцвечивается, возникает риск присоединения вторичной инфекции. Это, бесспорно, осложняет лечение. Наиболее серьезным последствием применения топических стероидов является развитие привыкания. В результате другие средства (да и сами топические стероиды) уже перестают помогать, провоцируя очередные, порой более сильные рецидивы после отмены препаратов. Именно поэтому продажа топических стероидов в Европе и США без рецепта запрещена. Самостоятельное и бесконтрольное использование этих средств, относящихся к разряду сильнодействующих, недопустимо.

В России большинство средств на основе топических стероидов стоит недорого и продается без рецепта врача, поэтому случаи злоупотребления этим видом лечения псориаза встречаются часто. Между тем дерматологи не рекомендуют использовать местные стероиды при обширных (более 20% поверхности кожи) площадях поражения, а также наносить такие средства на чувствительные участки тела — лицо, шею, складки кожи и места опрелостей. Желательно и вовсе отказаться от идеи применять гормональные мази и кремы без назначения врача: это способно снизить эффект от основного лечения, навредить здоровью и спровоцировать приступ тяжелого обострения псориаза.

Чаще всего гормональные кремы и мази изготавливаются на основе следующих веществ:

  • бетаметазон («Акридерм», «Белодерм», «Целестодерм»);
  • гидрокортизон («Гидрокортизон», «Латикорт», «Оксикорт»);
  • клобетазол («Кловейт», «Пауэркорт»);
  • мометазон («Унидерм», «Элоком», «Гистан Н»);
  • метилпреднизолон («Адвантан», «Комфодерм);
  • триамцинолон («Фторокорт», «Триакорт»);
  • флуоцинолон («Флуцинар», «Синафлан»).

Традиционные негормональные мази для лечения псориаза: хуже не будет, а лучше?

Учитывая серьезные побочные эффекты гормональных кремов и мазей, многие пациенты предпочитают лечить псориаз при помощи менее «агрессивных» лекарственных средств. Некоторые из них являются достоянием народной медицины и традиционных рецептов лечения кожи, популярных в прошлом.

К достоинствам традиционного негормонального лечения псориаза следует отнести его сравнительную с гормональными средствами безопасность, дешевизну и отсутствие серьезных побочных эффектов. К недостаткам — разную (часто — невысокую) степень эффективности и в некоторых случаях — аллергические реакции, которые развиваются у пациентов на компоненты того или иного средства.

  • Нафталановая, ихтиоловая, дерматоловая, карталиновая мази, мазь на основе дегтя — обладают противовоспалительным и антисептическим действием. Однако некоторые из них (например, нафталиновую мазь) нельзя применять при прогрессирующей стадии псориаза и на больших площадях поражения, а другие (например, дегтярная мазь) обладают фотосенсибилизирующим эффектом, поэтому их не рекомендуется сочетать с фототерапией. Кроме того, длительное применение этих средств повышает вероятность развития рака кожи. Традиционные мази также имеют довольно резкий запах и могут пачкать одежду, в связи с чем они не очень удобны в использовании.
  • Кератолитики (серно-салициловая мазь, «Цигнодерм») обладают противовоспалительным и противомикробным действием, вызывают усиленное отшелушивание омертвевших клеток, что ускоряет процесс заживления псориатических бляшек. Среди возможных побочных действий — риск воспалительных реакций, чувство жжения и пигментация окружающей здоровой кожи (окрашивание здоровой кожи и волос в коричневый цвет).
  • Фитопрепараты (мази и кремы на основе алоэ, девясила, чистотела, шалфея и других трав) обладают противовоспалительным и заживляющим действиями, препятствуют развитию кожных инфекций. Являются вспомогательными средствами в лечении псориаза, дополняя эффект от основного лечения.
  • Увлажняющие средства (детские кремы и масла, косметические гидратирующие средства: «Биодерма», «Виши», «Мустела» и другие) также являются вспомогательными в лечении псориаза и помогают бороться с сухостью и ощущением стянутости кожи. Их используют в сочетании с лекарственными средствами для усиления эффекта от проводимой терапии.

Негормональные мази и кремы с выраженным лечебным эффектом: доказано клинически

Отдельно следует выделить группу негормональных лекарственных средств, эффективность которых в местном лечении псориаза подтвердилась в ходе клинических испытаний. В отличие от мазей и кремов из предыдущей группы, механизм действия этих препаратов детально изучен. Они обладают бесспорным преимуществом перед гормональными средствами в связи с более высоким профилем безопасности. Однако и в лечении этими средствами необходимо четко придерживаться инструкции по применению и знать о возможных противопоказаниях.

  • Пимекролимус (крем «Элидел») обладает высокой противовоспалительной активностью. Однако следует знать, что в случае бактериального или грибкового поражения кожи применение средств на основе пимекролимуса рекомендуется только после излечения инфекции. При бесконтрольном использовании пимекролимус может вызывать местную иммуносупрессию кожи (подавление местного иммунитета), что повышает риск присоединения вторичной инфекции на пораженных областях кожи. Поэтому в США, например, пимекролимус рекомендуется только как препарат «второй линии» лечения, то есть лишь при отсутствии эффекта от других средств терапии. Пимекролимус запрещен к применению детям до двух лет.
  • Кальципотриол (крем и мазь «Дайвонекс») является синтетическим аналогом витамина D3. Его действие основано на увеличении уровня кальция в клетках кожи, что нормализует скорость их деления и способствует рассасыванию псориатических бляшек. Поскольку кальципотриол является прогормональным средством (которое после ряда биохимических реакций превращается в активный гормональный метаболит кальциевого обмена), существует ряд ограничений по его использованию. В частности, кальципотриол не применяется при поражении более 30% поверхности кожи из-за риска гиперкальциемии. Последняя может вызвать нарушение сердечного ритма и мышечные судороги. Не рекомендуется также наносить кальципотриол на чувствительные участки кожи (лицо, шею, складки). Средства на основе этого действующего вещества имеют возрастные ограничения: например, «Дайвонекс» не рекомендован для пациентов младше шести лет. Кальципотриол также не подходит в качестве вспомогательного средства в случае лечения методом фототерапии, поскольку под действием УФ-лучей вызывает фотосенсибилизацию и приводит к развитию ожога кожи.
  • Пиритион цинка (кремы и аэрозоли «Цинокап», «Скин-кап»). За счет доказанных эффективности и безопасности лечения, препараты для лечения псориаза на основе этого действующего вещества можно отнести к категории средств «золотой середины». Цинк является органичным и естественным лекарством для лечения кожных заболеваний. Его концентрация в здоровом эпителии человека составляет около 20% от общего содержания в организме, а дефицит этого ценного металла сопровождается разнообразными поражениями кожи и ухудшением заживления ран. Лекарственные препараты с активным цинком (пиритионом цинка) обладают целым комплексом специфических свойств (противовоспалительных, антибактериальных, противогрибковых), помогают сократить кожный зуд, способствуют выработке керамидов (липидов) кожи, что приводит к восстановлению ее барьерной функции. Средства с пиритионом цинка активируют так называемый апоптоз (естественную запрограммированную гибель) патологически измененных клеток кожи и клеток воспаления, тем самым активируя естественное обновление клеток эпителия, сокращая шелушение и устраняя псориатические бляшки. Исследования доказали, что активный цинк обладает сопоставимой с гормональными средствами эффективностью и при этом хорошим профилем безопасности, так как практически не всасывается с поверхности кожи, не имеет раздражающего и повреждающего действия.
Читать еще:  Что помогает при вульгарном псориазе

Мазь или крем?

Многие из перечисленных выше лекарственных средств выпускаются как в виде мази, так и в виде крема. Как выбрать наиболее подходящую форму?

  • Мази имеют более плотную и жирную текстуру, которая позволяет лекарственному средству долгое время находиться на поверхности кожи, особенно если наносить его под повязку.
  • Крем обладает более мягкой текстурой, легче наносится и быстрее впитывается, благодаря чему его можно наносить, оставляя кожу открытой, не используя повязки и не боясь испачкать одежду или руки. Как правило, крем имеет приятный запах, что также важно при ежедневном нанесении.
  • В отличие от мази, крем в меньшей степени обладает раздражающим действием, поэтому лучше подходит для нанесения на лицо, сгибательные поверхности суставов, участки с повышенной чувствительностью. Также мазь не подходит для нанесения на мокнущие участки пораженной кожи с жидким отделяемым. Крем в этом смысле более универсален.
  • Традиционно мази от псориаза представлены шире, однако этот дисбаланс постепенно выравнивается — на рынке появляется все больше новых лекарственных форм в виде кремов, гелей, а также аэрозолей, удобных в применении и особенно подходящих для нанесения на труднодоступные участки (например, на волосистую часть головы).

Ищем баланс цены и качества

Попробуем обобщить полученную информацию в виде таблицы:

Название некоторых препаратов и цена

Псориаз на ладонях – причины и лечение

Псориаз на ладонях довольно распространенная форма псориаза, которая может наблюдаться как самостоятельное явление только на ладонях, так и быть частью высыпаний, распространяющихся по всему телу. Заболевание доставляет довольно много проблем, так как руки очень подвижны и ранки на них постоянно подвергаются повреждениям. Даже обычное рукопожатие во время болезни может провоцировать появление трещинок и кровотечений. Почему же возникает псориаз ладоней, и каковы основные методы его лечения разберемся далее.

Почему развивается псориаз ладоней

Псориаз может появиться у человека независимо от возраста и половой принадлежности. Однако существует некая статистика, которая свидетельствует о частом развитии болезни в возрасте от 30 до 50 лет.

Ученые выяснили, что главной причиной развития недуга является нарушения функций иммунной системы человека и предрасположенность по генетической линии. Однако данные факты полностью не доказаны и по сей день четкие причины псориаза остаются невыясненными. К основным факторам, провоцирующим ладонный псориаз, можно отнести следующие причины:

  1. Снижение иммунитета.
  2. Механические повреждения ладоней.
  3. Частый контакт рук с водой.
  4. Контакт кожи рук с химическими средствами, например, домашней бытовой химией, а также различными средствами на работе.
  5. Нередко причиной становятся такие болезни, как скарлатина, тонзиллит в хронической форме, болезни почек и другие заболевания.
  6. Онкология.

К еще одной причине недуга врачи относят злоупотребление алкогольными напитками, также прием наркотиков и некоторых медикаментов.

Основные проявления псориаза ладоней

Стоит отметить, что данный вид заболевания встречается преимущественно у людей, которые занимаются физической работой, связанной с нагрузками на руки. В медицинской практике принято выделять три вида болезни. К ним относят:

  1. Бляшечно – веерообразная форма.
  2. Круговая.
  3. Мозолистая.

Отдельной формой является пустулезный псориаз. Далее рассмотрим каждый тип недуга более подробно.

Бляшечно – веерообразная форма

Характеризуется появлением папул в виде чешуек, которые имеют серебристый оттенок и через некоторое время образуют на коже ладоней бляшки. Бляшки приобретают красный оттенок и расположены веерообразно, отсюда и название формы заболевания. Такие образования четко видны на здоровой коже. Данный вид встречается наиболее часто. Осложняется течение недуга появлением постоянных трещин и кровотечений. Нередко присоединяется бактериальная инфекция, усугубляющая ход течения болезни.

Мозолистая форма

Здесь отмечается гиперкератотическое разрастание кожи (сильное разрастание рогового покрова). В результате этого кожа ладоней грубеет, возникают мозоли. Чаще всего они располагаются беспорядочно, нередко соединяясь между собой. При отсутствии лечения мозолистые образования могут переходить на боковые стороны ладоней и полностью укрывать их. Но даже в таких случаях можно отчетливо разглядеть линию соприкосновения здоровой кожи и пораженных участков.

Круговая форма

Представляет собой круговые образования на ладонях, которые способны поражать как ладони, так и внешнюю сторону кистей.

Все формы сопровождаются следующими симптомами:

  • зуд;
  • покраснение;
  • чувство стянутой кожи и дискомфорта;
  • шелушение.

Пустулезный псориаз

Другая его форма псориаз ладоней Барбера. Это самостоятельная форма болезни, которая встречается на руках и стопах у пациента. Здесь характерны высыпания пустулезного характера, сопровождающиеся сильным зудом. На первоначальной стадии кожа ладоней краснеет, и вскоре на ней появляются везикулы и гнойничковые образования. Через некоторое время пузырьки высыхают и образовываются коричневатые корочки. В ходе болезни гнойнички разрастаются и сливаются в так называемые гнойные озера, имеющие симметричный характер расположения.

Статьи по теме:

    Лечение ладонного псориаза

    После диагностирования заболевания, первое, что требуется сделать – это максимально ограничить любые виды воздействий на поверхность рук и ладоней. Запрет распространяется как на физические нагрузки, так и на влияние химических средств. В особо тяжелых случаях, пациентам даже рекомендуют смену места работы, так как нередко после лечения, в силу возобновления раздражающих воздействий, заболевание снова возвращается.

    Среди медикаментозных препаратов врачи назначают мази, содержащие кортикостероиды. Среди популярных средств, следующие препараты:

    • синалар;
    • локасален;
    • дермовайте;
    • апулеин и другие.

    Также часто применяют средства содержащие витамин Д3. Это такие средства:

    • кальцитреин;
    • такальцитрон;
    • кальципотроил и другие.

    Для более успешного лечения специалисты назначают комбинированные препараты, главным преимуществом которых является минимальный риск возникновения побочных эффектов.

    Псориаз на ладонях: лечение народными средствами

    Народное лечение порой дает отличные результаты и является хорошим методом дополнительного лечения ладонного псориаза в домашних условиях. Все процедуры на основе природных материалов можно разделить на внутреннее и внешнее лечение. Внешнее лечение заключается в использовании таких методов, как ванночки, мази, примочки, компрессы, используемые для наружного нанесения. Внутренние методы соответственно предназначены в приеме лекарств внутренне. Рассмотрим несколько популярных рецептов.

    Использование трав

    Многие лечебные травы обладают следующими свойствами:

    • противовоспалительные;
    • регенерирующие;
    • антибактериальным.

    Для лечения псориаза ладоней используют чистотел, зверобой, полевой хвощ, душицу, крапиву и другие. Из трав готовят настой или отвар. Также их применяют для добавления в ванную.

    Лечение содой

    Одним из способов, который предлагает нетрадиционная медицина для избавления от псориаза на ладонях, является лечение обычной кухонной содой. Ее использование оказывает такое действие на пораженные кожные покровы:

    • очищение;
    • смягчение;
    • устранение воспалительных процессов;
    • улучшение местного кровообращения;
    • устраняет шелушение;
    • снимает зуд.

    Рецепт приготовления раствора для наружного применения достаточно прост: следует развести определенное количество продукта в очищенной воде. Должна получиться вязкая кашеобразная смесь. Это средство требуется наносить на пораженные заболеванием места. Смывать не нужно.

    Лечение содой и перекисью

    Для того чтобы избавиться от внешних проявлений псориаза можно благотворно воздействовать пищевой содой и перекисью водорода. Для того чтобы приготовить лекарственное средство, требуется в 1 стакан очищенной воды добавить 3 ч. л. перекиси водорода и 1 ст. л. пищевой соды. Тщательно перемешать ингредиенты. Полученным раствором пропитать кусочек бинта и прикладывать к пораженным участкам кожи на пару часов. Для удобства можно зафиксировать бинт.

    Псориаз ладоней: лечение чистотелом

    Человек, у которого наблюдается псориаз на ладошках, может для лечения применять чистотел. Одним из наиболее эффективных воздействий при данном заболевании является ванночка. Чтобы ее приготовить потребуется 10 г настоя чистотела на 100 мл воды. Принимать ванночки для ладоней полученным раствором 1 раз в день на протяжении 15 минут. Это средство снимает воспалительные процессы, устраняет зуд, а также шелушение кожных покровов ладошек.

    Мази домашнего приготовления

    Для приготовления мази используют отварные яйца, из которых следует вынуть желтки и обжарить их без добавления любого масла до выделения жидкости маслянистого характера. Полученным средством смазывайте пораженные участки на ладонях.

    Также эффективной мазью является лекарство на основе прополиса. Для ее приготовления используют 200 г сливочного масла и 20 г прополиса. Прополис можно купить в аптеке. Тщательно перемешав компоненты, нанесите мазь на очищенную кожу в местах поражения.

    Очень популярным является использование березового дегтя и солидола. Для приготовления лекарства компоненты смешивают в равных количествах и тщательно перетирают до получения однородной массы. Первое нанесение мази должно быть не более 10 минут. С каждым днем время компресса постепенно увеличивается до 30 минут. Курс лечения составляет 8-10 недель.

    Псориаз ладоней – это довольно распространенное заболевание, которое тяжело поддается лечению и часто осложняется многими факторами. Однако правильный подход и комплексное лечение помогут справиться с недугом и избежать рецидивов.

    Похожие материалы по теме:

    Заболевание псориаз доставляет человеку массу неудобств, портит внешний вид, а также является серьезной угрозой для здоровья. Данный недуг сопровожд.

    Одним из наиболее распространённых заболеваний кожи и ногтей является псориаз. Патология способна поражать пациентов независимо от пола, возраста и .

    Одним из самых неприятных видов псориаза является псориаз на лице. Пациент страдает не только от медицинской проблемы, но и от сильного стеснения и .

    Псориаз является очень неприятным хроническим неинфекционным заболеванием. В стадии рецидива на коже возникают сухие шелушащиеся пятна. Они сопровож.

    Ладонно-подошвенный псориаз

    Ладонно-подошвенный псориаз поражает ладони рук и подошвы ног, а само заболевание представляет собой патологическое аутоиммунное состояние.

    Псориаз на ладонях и ступнях, наряду с локализацией процесса на волосистой части головы, считается одной из самых распространенных форм заболевания. На него приходится около 14% случаев патологического состояния кожи.

    Причины развития заболевания

    Хотя для ладонно-подошвенной формы псориаза не свойственна привязка к возрасту, в промежутке 15-35 лет наблюдается наиболее высокая частота развития заболевания. Имеется и связь с этнической принадлежностью. Сообщается, что у лиц кавказской национальности в возрасте старше 50 лет значительно повышается риск развития данной патологии.

    Точные причины патологического состояния до конца не выяснены и до сих пор считается, что в основе заболевания лежит аутоиммунный процесс . При нормальной работе иммунитета человек получает защиту от разнообразных чужеродных агентов: от вирусов, аллергенов, простейших и других микроорганизмов.

    При псориазе происходит некий сбой в организме, после чего иммунная система начинает вырабатывать агрессивные вещества против собственных клеток и тканей. Избыточное количество T-лимфоцитов (основных клеток иммунитета) и макрофагов приводит к развитию воспалительной реакции и избыточной пролиферации клеток кожи, отчего и наблюдается характерная симптоматика и появление гиперкератоза.

    Примечание! Гиперкератоз представляет собой избыточное утолщение эпидермиса — наружного слоя кожи.

    Некоторые исследования указывают на небольшую роль фактора наследственности . К примеру, около 10% населения наследуют гены, связанные с псориазом и лишь у 3% из них развивается заболевание. Подобные статистические данные наталкивают на мысль о наличии других, более основательных причин возникновения болезни.

    Дополнительными факторами риска являются:

    • Стресс и эмоциональная лабильность (чувствительность).
    • Курение и прием наркотиков.
    • Фоновые заболевания, оказывающие влияние на иммунитет.
    • Инфекции, частые травмы и порезы на ладонях и подошвах.

    Результаты опытов до конца не были ясными. Для полного понимания всех процессов, изучение данной темы продолжается и необходимы дополнительные исследования.

    Триггерами заболевания (факторами, оказывающими влияние на патологию, но не приводящими к ней непосредственно) могут быть следующие:

    • Солнечный ожог;
    • Укусы насекомых;
    • Воздействие аллергенов;
    • Общие бактериальные инфекции, такие как пневмония или ангина;
    • Вирусные заболевания, в том числе ВИЧ-инфекция;
    • Воспалительные состояния различной степени тяжести: бронхит, назофарингит;
    • Тяжелая алкогольная интоксикация;
    • Ожирение.

    Диагностика ладонно-подошвенного псориаза

    Несмотря на бурное развитие современной медицины, до сих пор установление псориаза на ладонях возможно при визуальном осмотре кожным врачом без специальной аппаратуры. Базируется физикальное обследование на «псориатической триаде», проявления которой наблюдаются при легком соскабливании чешуек с пораженных участков тела.

    Доктор обращает внимание на анамнез заболевания, так как некоторые постоянно принимаемые лекарственные препараты могут быть триггерами развития недуга:

    • Индометацин и другие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
    • Литий и противомалярийные препараты;
    • Резкая отмена глюкокортикостероидов;
    • Прием пенициллина, гидроксихлорохина.

    В затруднительных случаях рекомендуется комплексное обследование, которое включает в себя лабораторный анализ крови и сканирование ультразвуком , а также исключение грибковой инфекции при помощи микологической диагностики. При показаниях проводиться биопсия сомнительного очага кожных покровов.

    Симптомы и первые признаки ладонно-подошвенного псориаза

    Среди основных типов заболевания насчитывается пять вариаций. При этом в 90% случаев наблюдается характерная визуальная клиническая картина.

    Как выглядит ладонно-подошвенный псориаз? У пациента на ладонях и подошвах определяются псориатические бляшки — красные, чешуйчатые пятна на утолщенной коже, предрасположенные к шелушению. В очагах человек ощущает зуд, жар и болезненность различной интенсивности; в некоторых случаях кожные покровы трескаются и кровоточат.

    Оказываться влияние и на формирование ногтей:

    • В ногтевых пластинах могут появляться дефекты, отверстия;
    • Ноготь утолщается и обесцвечивается;
    • Изменяется его форма.

    Ладонно-подошвенный вид болезни возникает, как часть общего процесса, но ограничен лишь кожей ладоней и стоп. Псориаз подошв затрудняет ходьбу и ношение обуви. Повреждения на руках могут не только мешать выполнению какой-либо работы, но и накладывать негативный отпечаток на взаимоотношения с людьми. Обычные ситуации, вроде приветствия за руку, могут оказаться неловкими, что приводит к смущению и социальной тревоге человека вплоть до развития социофобии.

    Отличительной особенностью пальмоплантарной формы заболевания является наличие разновидностей процесса, которые могут называться следующими терминами:

    • Ладонно-подошвенный пустулезный псориаз Барбера;
    • Пальмоплантарный гнойничковый псориаз;
    • Пустулезный дерматит.

    Перечисленное расстройство кожных покровов вызывает образование кластеров (скоплений) белесоватых пустул в области бляшек. В целом, такая сыпь очень похожа на обычные прыщи. Стоит отметить, что подобная разновидность заболевания достаточно стойко переносит легкие методы лечения и зачастую требует комплексного подхода к проводимой терапии.

    Обратите внимание! Пустулезный псориаз ладоней и подошв требует лечение антибактериальными препаратами при присоединении бактериальной инфекции.

    Стадии ладонно-подошвенного псориаза

    Как и при всех формах патологического процесса, ладонно-подошвенная локализация характеризуется тремя клиническими этапами:

    1. Начальный этап . Появление высыпаний на руках и ногах. Бляшки имеют характерный красный оттенок, могут наблюдаться белесоватые гнойные включения; пациента беспокоит интенсивный зуд. Элементы сыпи сливаются в крупные очаги. Их количество зависит от индивидуальных особенностей течения заболевания.
    2. Этап стабилизации . Состояние не прогрессирует, новые патологические элементы не образуются, но старые все еще сохранны. Зуд постепенно утихает, а окраска бляшек становится менее яркой.
    3. Заключительный этап . Сопровождается регрессом элементов, зуд отсутствует. Лечение становится поддерживающим либо исключается вовсе; предлагаются рекомендации по сохранению ремиссии и профилактике рецидивов.

    В некоторых случаях заболевание классифицируется по элементам высыпаний:

    • Обычная форма — типичное проявление на коже;
    • Роговая форма сопровождается гиперкератозом, а типичных красных пятен мало, либо они отсутствуют;
    • Везикулезно-пустулезная форма (Барбера).

    Методы лечения

    Ладонно — подошвенный псориаз является хроническим заболеванием, которое может появляться повторно, независимо от лечения. Однако существуют методы терапии, позволяющие добиться снижения сроков обострения и удлинения периода ремиссии.

    Основным методом лечения является попытка не допустить бурного роста клеточных элементов, которые приводят к развитию бляшек, проводится противовоспалительная терапия. Альтернативная методика предлагает непосредственное удаление чешуек.

    Поскольку кожные покровы на ладонях и подошвах утолщены даже у здоровых людей, лечение этой локализации зачастую предполагает комбинирование методик и более агрессивное воздействие на очаги.

    В первую очередь при псориазе ладоней и подошв назначается местное лечение в виде гелей, мазей и кремов:

    • Аналоги витамина D (представитель — Дайвонекс);
    • Мази на основе кортикостероидов (гидрокортизоновая);
    • Ретиноиды;
    • Антралин;
    • Каменноугольные смолы;
    • Салициловая кислота;
    • Увлажняющие средства для уменьшения отека и снятия воспаления.

    Обычными побочными эффектами являются раздражение, подсушивание и истончение кожных покровов. Дополнительно могут проводиться сеансы фототерапии:

    • Естественное ультрафиолетовое излучение от солнца;
    • Искусственное ультрафиолетовое излучение при помощи специальных аппаратов;
    • Эксимерный лазер;
    • Фотохимиотерапия.

    Препараты для лечения ладонно-подошвенного псориаза

    Ладонно-подошвенный псориаз включает лечение пероральными препаратами при более тяжелой форме течения заболевания:

    • Метотрексат;
    • Ретиноиды;
    • Циклоспорин;
    • Биологические препараты, снижающие активность иммунной системы (инфликсимаб, как пример);
    • Тиогуанин;
    • Гидроксимочевина (Дроксия, Гидреа).

    Наиболее частым побочным эффектом названных лекарственных средств являются проблемы с желудочно-кишечным трактом.

    Течение заболевания и профилактика

    Тяжелое течение болезни в определенной мере может влиять на развитие серьезных состояний, угрожающих здоровью и жизни пациента: на 58% повышается риск развития инфаркта миокарда и на 43% — инсульта. Основными непосредственными осложнениями псориаза ладоней и подошв является псориатический артрит и дистрофия ногтей.

    На фото пример псориатического артрита

    Национальный медицинский исследовательский центр России назвал ряд заболеваний, которые могут зависеть от кожной патологии:

    • Сопутствующие аутоиммунные состояния: болезнь Крона, целиакия, саркоидоз и другие;
    • Глазные болезни: катаракта и глаукома, а также инфекционные процессы;
    • Повышенное артериальное давление;
    • Болезнь Паркинсона;
    • Сахарный диабет;
    • Болезни печени и почек;
    • Остеопороз;
    • Депрессия.

    Рекомендованные меры профилактики:

    1. Принимайте ежедневные ванны с натуральными маслами, солями и мягким мылом, не содержащими искусственных ароматизаторов и красителей;
    2. Используйте увлажняющий крем для кожи (в тяжелых случаях — дважды в день), особенно после приема водных процедур. Не допускается пользование жесткими полотенцами. Просто приложите к коже мягкую сухую ткань, а затем воспользуйтесь кремом;
    3. Получайте достаточное количество солнечного света. Необходимо проконсультироваться с врачом и выбрать «золотую середину». Слишком слабая инсоляция не принесет заметного эффекта, а слишком интенсивная — повысит риск развития рака кожи;
    4. Избегайте триггеров, таких как курение, употребление спиртных напитков, стресс и инфекции;
    5. Пользуйтесь соком алоэ. Необходимо выполнять примочки на поврежденные участки кожи несколько раз в день. Есть официальные исследования, доказывающие эффективность этого растения в борьбе с воспалительными процессами кожи;
    6. Получайте не менее трех грамм омега-3 жирных кислот в день. Включите в рацион рыбу, грецкие орехи, льняное масло или воспользуйтесь капсулами рыбьего жира. Жирные кислоты позволяют снижать воспаление в организме;
    7. Помогает прием некоторых специальных добавок на основе барбариса, масла чайного дерева или соли Мертвого моря.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Дерматолог, врач второй категории. Окончила Московский государственный университет имени Ломоносова. Работает в московской клинике врачом дерматологом.

    Негормональные мази от псориаза — список самых лучших препаратов

    Псориаз вылечить невозможно, но можно облегчить течение заболевания с помощью различных препаратов. Они могут быть как с гормонами в составе, так и без. Негормональные мази имеют множество преимуществ перед средствами с гормонами в составе в лечении псориаза.

    Эффективность их меньше, чем кортикостероидов, но они не вызывают привыкание, не нарушают гормональный баланс в организме, имеют мало побочных эффектов. Благодаря отсутствию гормонов стоимость их на порядок ниже. У них меньше противопоказаний, а негормональные мази с натуральным составом можно использовать беременным и даже новорожденным.

    Регулярное использование данного вида лекарств обеспечит высокий результат лечения. На рынке некоторые мази выделяются более высокой эффективностью. Представляем список самых лучших, новых и эффективных негормональных мазей от псориаза, их цены и отзывы.

    Причины псориаза

    Первопричина этого заболевания неизвестна. Специалистами были проведены исследования, по результатам которых были определены, при каких условиях люди заболевают псориазом чаще.

    • Генетическая наследственность. Очень часто в семье с больным родителем рождаются дети со схожим заболеванием.
    • Изменение в строении хромосом. Это происходит при негативном влиянии вирусов и бактерий на человеческий генотип. Иммунодефицитные заболевания ведут к данной патологии.
    • Развитие грибка или бактериальной инфекции на коже.
    • Нарушение метаболизма.
    • Перепады температуры и влажности.
    • Воспаления в организме, сопровождается увеличением содержания лейкоцитов и лимфоцитов в крови.
    • Нервное напряжение, стресс, потрясения.
    • Передозировка медицинскими лекарствами.
    • Алкоголизм, табакокурение.

    Лечение псориаза с помощью негормональных мазей

    Мази без гормонов в составе могут очень действенно лечить кожные заболевания при правильном и регулярном использовании. Некоторые из них выпускаются с абсолютно натуральным составом, в некоторых содержатся синтетические продукты.

    Но оба вида считаются намного безопаснее гормональных лекарств, у которых много противопоказаний и побочных эффектов. Выбор средства зависит от тяжести заболевания, наличия осложнений, характера. Обычно негормональные лекарства используют на начальной стадии в самостоятельном виде. В них содержится один-два компонента, характеризующих направленность средства.

    Негормональная мазь от псориаза Лостерин

    Главные компоненты Лостерин:

    • Нафталан, или нафталанская нефть, — эффективно снимает воспаления, расширяет сосуды, уничтожает вредоносные бактерии, восстанавливает кожные покровы и ускоряет межклеточный метаболизм.
    • Мочевина – увлажняет кожу, восстанавливает ее, имеет антибактериальное воздействие, позволяет средству легко проникать в кожу. Устраняет такие симптомы, как шелушение, зуд, лечит царапины и механические повреждения.
    • Салициловая кислота – уничтожает бактерии, восстанавливает и регенерирует кожные покровы.
    • Экстракт японской софоры – устраняет воспаления, расширяет сосуды, заживляет кожу. Останавливает развитие патологических клеток, устраняет шелушение.
    • Касторовое масло смягчает покров кожи, снимает псориатические симптомы.
    • Провитамин В5 – повышает межклеточный обмен веществ, устраняет воспалительный процесс, повышает регенеративный.
    • Миндальное масло – направлено на питание кожи, ее смягчение, наполнение витаминами, снятие зуда и воспалений.

    Схема применения следующая: использовать три раза в день, в течение 2-4 недель в зависимости от области поражения и активности средства. При полном снятии симптомов применять еще около недели. Быстро впитывается, не оставляя жирных пятен на одежде и белье.

    Нельзя использовать при индивидуальной непереносимости компонентов в составе. У мази совсем нет побочных эффектов, но стоимость довольно высокая – от 500 рублей за упаковку.

    Салициловая мазь

    В состав препарата входят всего два ингредиента – это салициловая кислота, выступающая в роли активного компонента и вазелин, составляющий основу мази. В зависимости от содержания кислоты ее используют для различных заболеваний. При псориазе применяют двухпроцентную салициловую мазь. Она эффективно снимает признаки псориаза, устраняет шелушение, зуд, воспаление, мокнутие бляшек. Мазь наносят непосредственно на кожу или используют с повязкой.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector